杨国华 郑圣斌 林彩锋 黄若磊

结直肠癌发病率为恶性肿瘤第三位，病死率位居恶性肿瘤第四位，常见死亡原因为肿瘤复发或转移。近年来，国内外学者研究发现结直肠癌组织中存在一群细胞表面表达CD133的亚组癌细胞，含有该组癌细胞的肿瘤组织其复发率及转移率明显升高。外周循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)指外周循环血液中的肿瘤细胞，学者研究[1-2]发现CTC数量与病人预后呈负相关，数量越多其预后越差。结直肠癌预后判断一直是结直肠癌临床研究热点，本文拟对CD133联合CTC两因素在结直肠癌预后评估应用的可行性作一研究。

资料与方法

一、一般资料

收集自2012年1月至2013年1月福建省立医院胃肠外科及肿瘤外科132例结直肠癌手术标本，年龄为(52.7±13.9)岁，年龄范围为35～86岁。132例均行术前肠镜及术后标本病理证实，其中高分化29例，中分化72例，低分化31例；按美国国立综合癌症网络(NCCN)指南2016年第2版TNM分期Ⅰ期26例，Ⅱ期32例，Ⅲ期51例，Ⅳ期23例。

二、随访方法及内容

采取病人门诊随访及电话随访，术后前2年每3个月复查，第3年每半年复查，复查内容：血常规、生化、癌胚抗原(CEA)、CTC，胸片、腹部B超；每半年复查全腹及胸部CT，每年复查肠镜。

三、标本组织中CD133测定

10%甲醛溶液固定新鲜组织标本，连续薄切厚4 μm病理切片共3张，常规病理HE染色，采用ABC法行免疫组织化学病理染色。步骤如下：切片常规脱蜡后用梯度乙醇水化，3%H2O2灭活内源性过氧化物酶，磷酸盐缓冲液(PBS)冲洗后加入一抗鼠抗人CD133单克隆(1∶40)，用二氨基联苯胺(DAB)显色后加入苏木精复染，树脂封片。……