汪丽萍

【摘要】 目的：观察低浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于产妇分娩镇痛的效果影响。方法：以2014年6月-2016年6月在笔者所在医院足月分娩的120例初产妇为研究对象，根据不同用药将所有产妇分为三组，每组40例。A组采用0.1%罗哌卡因；B组采用舒芬太尼2 μg/ml+0.1%罗哌卡因；C组采用舒芬太尼3 μg/ml。所有产妇均采用持续硬膜外阻滞，观察三组产妇镇痛前后10、20、30 min和宫口开全时的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、产后出血量和新生儿Apgar评分。结果：三组产妇在镇痛前的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；镇痛10 min后，B、C两组的VAS评分均显著低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；镇痛20 min后，B、C两组的VAS评分均显著低于A组，C组VAS评分显著低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。C组的尿潴留、瘙痒发生率显著高于A、B两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果远优于单纯使用罗哌卡因或舒芬太尼，患者不良反应发生率较低，且对新生儿Apgar评分无影响。

【关键词】 低浓度； 舒芬太尼； 罗哌卡因； 产妇； 分娩镇痛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.080 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0157-02

分娩是指胎儿脱离母体成为独立个体的过程[1]。在临床上一般将其分为宫口扩张期、胎儿娩出期和胎盘娩出期三个产程阶段[2]。本次研究以在笔者所在医院进行足月分娩的初产妇为研究对象，对比三组不同用药复合罗哌卡因对产妇分娩镇痛和新生儿Apgar评分的影响[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月-2016年6月在笔者所在医院分娩的120例足月初產妇为研究对象，所有产妇分娩前肝、肾功能及电解质指标均正常，且无麻醉禁忌证，无重要脏器功能异常及慢性疾病史[4-5]。本研究符合伦理学依据，经上级医院伦理委员会批准，且征得患者及其家属同意。根据用药情况将所有产妇分为3组，每组40例。A组，年龄24～32岁，平均（29.4±3.1）岁；

体重58～76 kg，平均（70.3±4.2）kg；身高157～166 cm，平均（162.4±2.6）cm；孕周37～40周，平均（38.0±1.0）周。B组，年龄22～35岁，平均（29.8±4.1）岁；体重57～77 kg，平均（71.3±4.5）kg；身……