周莉媛

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

癌症是属于常见的一类恶性肿瘤，一般人们常说的“癌症”即包括了全部恶性肿瘤，癌症的生物学特征为细胞分化、增殖异常，生长极为迅速，具有浸润性和高转移性。恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状，患者出现特异性症状时，肿瘤常已经属于晚期,因此强调早期诊断与治疗[1]。临床一般采用手术以及放化疗等方式进行治疗。本文主要针对我院收治的癌症患者，临床分别选择常规护理和中医护理模式，最终得出中医护理对患者疼痛和心理状况的改善效果显著，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年11月我院收治的癌症患者78例作为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为癌症者；②预计生存期＞3个月者；③本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有严重的系统性疾病者；②免疫功能不全者；③恶性肿瘤已转移至全身各处器官者。按照计算机表法将其分为探究组和对照组，各39例。其中，探究组男29例，女10例，年龄38～76岁，平均（53.58±1.68）岁，体重49～83 kg，平均（54.92±2.94）kg；对照组男28例，女11例，年龄39～75岁，平均（53.62±1.63）岁，体重49～82 kg，平均（56.31±3.01）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施，探究组在对照组基础上给予中医护理。内容如下：①情志护理：癌症患者的内心状态一般较为复杂，情绪低落、焦虑不安、急躁易怒等情绪均会对患者脏腑、血、精等造成一定影响，自然会对患者治疗效果产生影响，护理人员应细心观察患者病情，结合经验及其他情况对患者进行针对性的指导，劝患者保持积极心态，改善患者情绪，提高其治疗的信心，从而消除患者痛苦、减轻患者压力；②饮食护理：患者极易出现食欲不振等情况，护理人员应针对此现象，根据患者具体病情，为其制定符合其恢复的饮食计划、培养适合患者的饮食习惯，根据患者出现的具体症状辅助不同的食物进行调节；如：舌质绛红、少苔黄苔、口干舌燥者，应辅以滋阴降火、生津止渴之物，如酸梅汤等；舌苔较厚、湿困中焦者，应辅以祛湿开胃、健脾润肺之物，如莲子、大枣等；气血两虚、脾胃虚寒者，应辅以补脾健胃之物，如鸡牛羊肉、莲子、红枣等；嘱咐患者尽量少食多餐，补充足够营养，多食水果、香菇、木耳等抗癌食物；③家庭护理：癌症患者的治疗是一个漫长的过程，护理不仅仅局限于患者在医院治疗期间，更包括患者回家后的家庭环境；应嘱咐患者家属，给予患者宁静舒适的居住和生活环境，使房间内保持清洁、朝阳、空气清新；可在家里养一些花草、鱼，增加环境的美观、保持患者心情的舒畅；对于中药剂的煎煮，应先用凉水浸泡30 min后再进行煎煮，保证药材有效成分的析出。两组患者均持续护理3个月。

护理1个月后，比较两组患者疼痛状况和焦虑、抑郁程度以及患者对护理服务的满意率。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛状况进行评价，评分0～10分，患者评分越高，疼痛状况越严重，疼痛越剧烈。

采用医院焦虑抑郁量表（HADS）对患者患者焦虑、抑郁状况进行评价，包括焦虑、抑郁各7项，总分均为0～21分，评分越高，焦虑、抑郁状况越严重。

满意度采用满意度调查表进行统计，设满意，一般和不满意三个选项，满意和一般均视为满意。总满意率=满意度＋一般满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组VAS评分和HADS评分的比较

表1 两组VAS评分和HADS评分的比较（±s，分）

表1 两组VAS评分和HADS评分的比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05；与护理前比较，#P＜0.05

组别 时间 VAS评分 HADS（焦虑）评分 HADS（抑郁）评分探究组（n=39） 护理前 7.64±1.08 16.58±3.47 15.37±2.64护理后 3.34±0.67*# 7.94±0.25*# 8.12±0.64*#对照组（n=39） 护理前 7.67±1.07 16.54±3.49 15.34±2.68护理后 5.34±0.71* 9.34±0.84* 11.24±1.06*

护理前，两组VAS评分和HADS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理1个月后，两组评分均较护理前降低，且探究组在统计学上分析，远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组满意率的比较

探究组满意率为94.87%（37/39），与对照组的79.49%（31/39）比较，探究组远高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.1294，P=0.0421）。

3 讨 论

癌症近年来发病率逐年上升，且仍有继续上升的趋势。其发生与外源性的环境污染、职业生活习惯以及内源性的遗传、免疫、内分泌因素均有不同程度的直接或间接关系[2]。恶性肿瘤作为消耗性疾病，患者治疗过程中会引起代谢障碍、胃肠反应等多方面异常，从而引起患者心理状况的异常，导致患者免疫力降低、治疗效果受到严重影响[3]。从中医角度来看，七情无制、喜怒悲恐之情志异常，会导致人体精、气、血、神、脏腑等多方面的异常。

现代中医理论认为，转移情志、维持良好心态，对患者的康复和治疗有较好的效果，且应用安全方便、优势明显，既无西医中的耐药性，也无戒断性。王瑾等人的研究认为，中医情志护理可明显减轻患者疼痛，提高其治疗依从性和满意度[4]，与本研究互相印证。本研究结果显示，护理1个月后，在统计学上分析两组VAS评分和HADS评分，探究组远低于对照组，说明中医护理可有效减轻患者疼痛状况、改善患者焦虑、抑郁情况；本研究结果还显示，在统计学上分析患者对护理服务的满意率，探究组远高于对照组，说明中医护理对于提高患者满意度有重要价值。

综上所述，中医护理干预对于癌症患者疼痛状况和心理状况的改善具有重要意义，可明显降低患者疼痛感及其焦虑、抑郁程度，提高患者对护理服务的满意率，有利于良好护患关系的维持。

[1]熊沙沙,彭 历,彭丽娟.癌症患者发生癌性爆发痛的现状及影响因素分析[J].护理学报,2017,24(8):26-29.

[2]罗湘玉,张 军,郭家龙.食管癌术后实施同理心护理干预对患者心理及疲劳综合征的影响[J].长春中医药大学学报,2016,32(5):988-991.

[3]李 艳,林美珍,张馥丽,等.肺癌中医护理方案的临床应用研究[J].护士进修杂志,2016,31(1):8-10.

[4]王 瑾,王淑娟,王军霞.中医情志护理提高癌痛患者服药依从性的效果观察[J].西部中医药,2016,29(9):129-131.

本文编辑：刘欣悦