崔玉洁

【摘要】 目的：探讨对口腔实施修复时应用正畸治疗的临床效果。方法： 将86例接受口腔修复治疗的患者分为两组，40例以常规方法展开修复为一般组，46例以口腔正畸展开修复为正畸组，对两组修复治疗的效果进行对比分析。结果：正畸组修复总有效率、患者满意度分别为97.83%、95.65%，均高于一般组的77.50%、80.00%，且正畸组不良反应发生率为6.52%，低于一般组的20.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在口腔修复中，正畸治疗不仅可实现优越效果，且不良反应较少，可使患者对修复的满意度提升。

【关键詞】 口腔修复； 正畸治疗； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.067 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）07-0142-02

对于患口腔疾病的患者而言，牙齿会有松动、不整齐、间隙等出现，不仅会使牙齿、口腔的相关功能受到影响，而且会使患者对牙齿美观度的需求得不到满足，进而使患者生活质量下降[1]。近年来，人们观念不断发生变化，对于牙齿，既要求有正常的功能，也提升了对美观度的要求，对此，积极到医院接受修复治疗[2]。对于口腔修复工作的开展，笔者所在医院对正畸治疗进行了应用，为对其应用效果进行进一步的探讨，本次研究将86例患者分为两组，分别以常规方法、正畸治疗展开修复，现对两组修复过程与结果进行如下对照分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共纳入了86例患者为对象，均为2012年

1月-2017年6月在笔者所在医院接受口腔修复治疗的患者，依据修复方法，行如下分组：正畸组46例，男22例（47.83%），女24例（52.17%），年龄19～65岁，平均（42.3±7.4）岁，牙齿缺损13例，深覆牙合19例，前牙间隙11例，其他3例；一般组40例，男18例（45.00%），女22例（55.00%），年龄20～65岁，平均（42.8±7.3）岁，牙齿缺损11例，深覆牙合17例，前牙间隙10例，其他2例。所选患者相关口腔疾病均在多项临床检查下确诊，明确可以接受口腔修复治疗，已将有其他严重疾病合并、不能耐受修复等患者排除。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

正畸组以正畸治疗展开修复：（1）常规对患者口腔实施清洁处理，若患者有牙髓、牙周病合并存在，展开针对性的治疗，对于有损坏出现的牙体拆除，对骨头与肌肉连接关节、颌骨包绕牙根实施全面性检查，明确骨缺损是否存在。（2）通过方丝弓对牙齿实施矫正，并固定，调整以后实施一定牵引。对于有牙髓病、龋齿存在的患者，展开洗牙、补牙等治疗。（3）对牙体预备的工作进行开展，将印模、石膏制作出来，帮助患者进行试戴，对于不合适者，调整，随后让患者正式戴牙，嘱咐其定期到医院接受复诊。

一般组以常规方法展开修复，比如，对局部进行义齿安装、常规展开修复等。

治疗后，两组都展开系统化的口腔健康宣教，嘱咐患者每天早上、晚上都刷牙，饭后进行漱口，对饮食进行控制，辛辣、刺激的食物不可食用，可尽量将新鲜蔬果的食用量增多，对于有口腔溃疡者，指导其对VC进行补充。

1.3 观察指标

（1）对两组修复效果进行判定：相关症状完全消失，正常咬合状态恢复，修复体和口腔正常生理状态相符合为显效；相关症状比修复前显著改善，正常咬合状态基本恢复，修复体和口腔正常生理状态基本符合为有效；症状、咬合改善不明显，修复体与正确正常生理状态不符合为无效[3-4]。总有效率=显效率+有效率。（2）对两组修复后相关不良反应进行观察与统计。（3）自主对调查表进行制作，对患者修复满意情况展开调查，共三个等级：比较满意、一般满意、不满意，总满意度=（比较满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组修复效果比较

正畸组修复总有效率 97.83%，一般组为77.50%，正畸组高于一般组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较

正畸组不良反应发生率为6.52%，一般组不良反应发生率为20.00%，正畸组低于一般组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组对修复满意情况比较

正畸组修复总满意度为95.65%，一般组为80.00，正畸组高于一般组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

对于常见口腔疾病的治疗，往往需展开口腔修复，以使口腔疾病得到治愈的同时，使牙齿美观度提升。口腔修复学包括的主要是对牙周病、颞下颌关节紊乱综合征实施矫治，此种治疗方法与人体的生理特点相符合，通过对修复体的制作，可使口腔、面部的相关畸形得到修复、改善[5]。其中，正畸治疗主要是对上下颌实施调整，使其关系恢复到正常状态，是口腔修复中一种较为常用的方法。以往临床上对口腔疾病的治疗时，大多展开常规性的修复，治疗后不仅常有口腔炎症、食物嵌顿等不良反应出现，而且修复的美观度不够理想，患者生活质量难以得到有效改善[6]。

近些年，对口腔展开修复治疗时，正畸治疗广泛被应用，有多个方面的优势：（1）正畸治疗可使牙齿的间隙得到合理性的分配，基牙能够始终保持在直立而且平衡的状态中，不仅可使口腔、牙齿相关功能恢复，而且能够对患者美观度的需求进行满足[7]。（2）正畸治疗有计划性，依据计划对患者展开治疗，可使患者接受治疗所需的时间缩短，使患者痛苦得以减轻，从而促进治疗依从性、效果的提升。（3）正畸治疗治疗后一般不会有明确的不良反应出现，尤其是口腔炎症、食物嵌顿等，可对患者的康复进行促进，使患者生活质量尽早得以改善。总之，对于口腔修复，虽然对于一些牙周病患者而言正畸治疗需要的治疗时间比较长，但修复一旦成功，则不仅可使患者口腔、牙齿功能得以恢复，而且能够促进牙齿、面部美观度的恢复，属于永久性修复措施的一种[8]。

但为了促进修复效果的提升，以正畸治疗对口腔疾病患者展开修复治疗时，需注重以下问题的考虑与处理：第一，口腔正畸治疗最为主要的目的是对基牙的平衡状态进行保持，通过正畸治疗对口腔展开修复的过程中，局部的义齿需始终保持在平衡状态中[9]。对此，一旦发现有基牙不平出现，则对牙体准备工作进行开展时，需通过切削牙齿等措施进行处理。第二，对于牙弓的处理，需确保牙齿全部于牙弓之间分布，如果牙齒之间牙弓的分布有间隙存在，则口腔修复效果会受影响[10]。对此，需以X线对患者口腔状况进行全面性检查，对合理的牙弓进行选择，以确保修复效果。第三，对于牙列间隙的处理，需对患者病因进行明确掌握，并尽量将病因去除。一般而言，对牙隙进行关闭时，若邻近牙齿的收拢为倾斜，牙根没有随之移动，则三角间隙会出现[11]。对此，矫正处理患者牙齿时，需缓慢实施加力的牵引，确保牙齿能够整体性进行移动，使牙列中线、面中线之间的关系能够维持。这样，正畸治疗完成后，患者牙齿、面部之间才会更为协调，理想的美观度才可实现。第四，整个正畸修复过程中，临床上都需将健康宣教工作做好，使患者对正畸治疗、需要进行配合的要 点有明确的认识，对正畸修复进行积极性的配合，从而促进正畸治疗的顺利进行[12]。另外，临床上还需对口腔卫生方面的宣教工作进行强化，强调对口腔卫生进行保持的重要意义，并告知一些对口腔卫生进行保持的方法，以促进修复效果的提升。

本次研究，一组正畸治疗展开修复，一组以常规方法展开修复，结果显示，正畸组修复总有效率达97.83%，一般组仅为77.50%，正畸组显著较高（P<0.05）；正畸组不良反应发生率为6.52%，咬合抬高、咬合接触消失、口腔炎症各1例，未出现食物嵌顿、牙齿松动，一般组不良反应发生率为20.00%，咬合抬高、食物嵌顿、咬合接触消失、牙体松动、口腔炎症均有发生。可见，正畸组不良反应显著较少（P<0.05）；此外，正畸组对修复满意度为95.65%，高于一般组的80.00%（P<0.05）。

综上，对相关口腔疾病患者展开修复治疗时，临床上可积极对正畸治疗进行应用，以促进修复治疗效果、安全性的提升，进而使患者对修复治疗的满意程度提升。

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（收稿日期：2017-09-15）