甘泳江 陆芸芸 韦香妮

【摘要】 目的：评估预防性应用抗生素预防膀胱镜检查患者发生尿路感染的效果。方法：检索1990年1月-2014年12月发表在PubMed和EMBASE的文献，内容为膀胱镜检查使用抗生素预防尿路感染的随机对照试验，采用Cochrane协作网推荐的RevMan5.1工具进行荟萃分析和系统评价。结果：检索到94篇文献，按入选和排查标准共有8项试验3 260例患者纳入本研究。分析结果，试验组RR值0.44，95%CI（0.28，0.70）；RD值-0.01，95%CI（-0.02，0.00）。结论：基于研究结果为低风险偏倚，不推荐在膀胱镜使用预防性抗生素预防尿路感染。

【关键词】 尿路感染； 膀胱镜； 预防性应用抗生素； Meta分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.005 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）07-0011-03

【Abstract】 Objective：To evaluate the efficacy of prophylactic use of antimicrobial agents in the prevention of urinary tract infection in cystoscopy.Method：Literature published in PubMed and EMBASE1990 from January to December 2014 was retrieved，a randomized controlled trial of antibacterial agents to prevent urinary tract infection was performed for cystoscopy，the RevMan5.1 tool recommended by the Cochrane collaboration was used for meta-analysis and systematic evaluation.Result：A total of 8 trials and 3260 patients were included in the study.94 articles were retrieved and selected according to the criteria for inclusion and investigation.The analysis results showed that the RR value of the experimental group was 0.44，95%CI（0.28，0.70），RD value was -0.01， and 95%CI（-0.02，0.00）.Conclusion：Based on the findings for low risk bias，prophylactic antimicrobial prophylaxis against urinary tract infection is not recommended at cystoscopy.

【Key words】 Urinary tract infection； Cystoscopy； Prophylactic use of antimicrobial agents； Meta analysis

First-authors address：The Third Affiliated Hospital of Medical University， Nanning 530031，China

膀胱鏡检查是泌尿科常用的诊断工具[1]，它的适应症包括血尿，评估下尿路症状，尿路上皮癌，异物取出，手术评估等[2]。基于膀胱镜检查的应用日益扩展，它所带来的风险，如疼痛、血尿、下尿路症状及尿路感染等都是术中和术后可能出现的并发症，如何防止并发症的发生是十分重要的。根据泌尿科的指南，在膀胱镜检查中使用抗生素并不是强制性，虽然多项临床研究表明在膀胱镜检查中使用抗生素来预防尿路感染有一定的效果[3]，但由于这些临床研究的异质性，目前仍没有充足的证据建议在膀胱镜检查使用抗生素，本次研究的目的就是通过系统评价和荟萃分析来评估预防性应用抗生素预防患者在膀胱镜检查发生尿路感染的效果。

1 资料与方法

1.1 信息来源

检索PubMed、EMbase医学文献数据库，检索起止时间为1990年1月-2014年12月。检索策略是使用自由检索词和主题词表组合检索urinary tract infection、antibiotic Prophylaxis和cystoscopy。……