优质护理对胃癌手术患者护理效果及满意度的影响

2018-06-13冯静芳

中外医学研究 2018年4期

冯静芳

【摘要】目的：观察优质护理对胃癌手术患者护理效果及满意度的影响。方法：选择2015年9月-2016年9月在笔者所在医院接受治疗的40例胃癌手术患者为观察对象，将患者随机分为对照组及观察组，每组20例。为观察组患者实施优质护理服务，为对照组患者实施常规护理服务，分析两组患者手术后肛门首次排气时间及住院时间，并且对比两组患者护理满意度。结果：通过观察分析，观察组患者手术后肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组，观察组患者护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理能够提高胃癌手术患者的护理效果，促进胃癌患者手术之后的恢复，并且提高患者的护理满意度，值得临床应用及推广。

【关键词】优质护理；胃癌手术患者；护理效果；满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0082-02

胃癌是一种消化道常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率，严重威胁了患者的生命健康，胃癌的主要治疗方法为手术中治疗。在人们生活质量不断提高的过程中，人们对于医疗质量及护理质量的要求也在不断提高，常规护理已经满足不了现代社会人们的护理需求[1-2]。在胃癌患者手术过程中，要为患者提供有效的护理措施，从而有效提高患者的护理效果及护理满意度。所以，本研究选择笔者所在医院胃癌手术患者作为观察对象，为患者使用优质护理之后，能够提高患者的护理效果及满意度，先将结果进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年9月-2016年9月在笔者所在医院接受治疗的40例胃癌手术患者，所有患者均通过病理组织学检查确诊，并且排除沟通障碍、不能手术治疗的患者。随机将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组20例。对照组中女11例，男9例；年龄38～65岁，平均（51.13±3.01）岁；其中腺癌10例，印戎细胞癌7例，硬癌3例。观察组中女12例，男8例；年龄37～65岁，平均（51.87±2.98）岁；其中腺癌11例，印戎细胞癌5例，硬癌4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者实施常规护理，包括为患者实施健康宣教，叮嘱患者做好手术之前的准备，术后观察等。为观察组患者在对照组常规护理的基础上实施优质护理，首先相关护理人员要全面掌握优质护理的相关概念，全面了解优质护理的在胃癌手术中的重要性，并且要具备责任意识，以患者为中心进行护理[3]，主要包括以下内容。

1.2.1 环境护理保持患者病房中的湿度及温度，从而为患者提供良好且舒适的休息环境。护理人员要对患者病房定期进行消毒杀菌，避免病房中的微生物及细菌大量滋生及繁殖。并且还要注意患者病房中空气的流通，使空气能够对流，从而保持患者病房中空气的新鲜[4]。

1.2.2 心理护理因为胃癌患者病程长，并且病情严重，所以需要实施手术，大部分患者都要经历发病及长期治疗，并且患者病情也不见得会有所好转。由于患者的心理较为脆弱，由最初病情的发展导致病情的恶变，使患者在手术前会出现焦虑及恐惧的心理反应。这个时候护理人员要在患者手术前对患者实施心理护理，通过真诚的语言获得患者的信任及满意，为患者耐心讲解工作，降低患者对手术的恐惧感，使患者能够以积极乐观的心态对抗病情。并且为患者讲述手术的方法、效果及手术后的注意内容，通过为患者列举胃癌手术成功的案例，从而平复患者的心理，提高患者对手术的自信心[5]。

1.2.3 手术前护理在胃癌患者手术之前为患者进行优质护理，对患者进行血常规、心电图、交叉配血、血型鉴定等方面的检查，在手術前1 d嘱患者进行流质饮食，在手术前12 h禁食，在手术前4 h禁饮，在患者手术前天晚上为患者进行清洁灌肠，并且为患者进行呼吸道准备，指导患者腹式呼吸，为患者耐心进行耐心讲解胃癌手术的麻醉、手术方式、预后及卧床排便讲解，耐心解答患者的疑惑，从而提高患者的手术耐受度，预防患者手术后的并发症[6]。

1.2.4 手术后护理在患者手术之后要为患者及时清理皮肤中残留的血液及分泌物，并且避免患者身体部位的暴露，为患者进行保暖。密切观察患者病情的改变情况，如果发现患者出现异常情况要及时通知医师。在为患者进行护理操作过程中的动作尽量轻柔，避免自身动作过于粗暴。密切观察患者的生命体征，记录患者液体的出入量，在患者苏醒后的交谈要通俗易懂，从而缓解患者及家属的紧张心理。要求患者手术后3 d禁食禁水，为患者进行胃肠外营养，在患者肛门排气后停止对患者的胃肠进行减压，使患者饮少量的水。在患者胃肠的蠕动功能恢复后，饮食能够从清流及半流质的食物逐渐过渡到普通的饮食[7]。

1.2.5 术后疼痛护理手术后麻醉药作用会逐渐消退，这时患者会出现不同程度的术后疼痛。如果患者为轻度疼痛，护理人员要对于患者进行沟通，提高患者的心理支持，并且分散患者的注意力。如果患者为重度疼痛，需询问医生，在医生知情并同意时为患者使用止痛类药物。在此过程中，部分患者会因为疼痛对手术产生怀疑，这个时候对患者进行及时的术后检查，并且将检查结果及时告诉患者，使患者能够对自己的病情放心，消除患者的顾虑心理。如果患者及家属提出各种疑问，要为患者细致耐心解答[8]。

1.2.6 出院护理在患者出院之前，护理人员要对患者及患者家属讲解患者出院后的基础护理，从而有效提高患者自我护理及家庭护理的能力。在患者出院后要对患者进行6～12个月的定期随访，对患者身体康复的情况进行全面的掌控[9]。

1.3 观察指标

观察两组患者手术后肛门首次排气时间，并且记录患者住院时间，对比两组患者满意度。满意度评价：使患者填写医院自制的满意度评价表，其中主要内容包括护理人员的护理技巧、护理舒适度、服务态度等内容，对比两组患者对护理满意度。调查表总分100分，95～100分为非常满意；85～95分为满意；65～85分为基本满意；<65分为不满意。护理总满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术后肛门首次排气时间及住院时间比较

观察组患者手术后肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组早，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度明显比对照组高，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

人和社会在发展过程中的关键内容就是以人为本，为患者进行优质护理服务，这是现代医疗社会服务中的重要内容。简单来说，优质护理服务指的就是以药物提供为基础，重视患者的心理及精神，其是一种创新型的服务，不仅能够为患者提供科学的护理，还促进了护理事业的持续发展，从而实现以患者为中心的工作[10-12]。

胃癌手术不仅会对患者的机体造成伤害，还对患者的心理造成巨大的压力，从而出现患者拒绝手术的问题，还会导致患者出现抑郁、烦躁等多种负面情绪，严重影响了患者的临床治疗效果，还会加重患者及家庭的负担。胃癌手术能够提高患者的生存率，延长患者的生存时间。为胃癌手术患者提供优质护理，能够时刻对患者的需求及舒适度进行关注，从而提高患者的满意度。和常规服务对比，优质护理能够为患者创造良好的休息环境，缓解患者焦虑及紧张的心理，对提高患者的手术效率是有利的。在患者手术前及手术后进行详细的护理服务，能够有效减轻患者的疼痛，促进患者的康复[13-16]。

综上所述，优质护理能够有效提高患者的护理效果及满意度，在临床中具有较高的应用价值，值得推广应用。

参考文献

[1]李文秀.优质护理在胃癌手术患者中的护理效果观察[J].吉林医学，2014，35（7）：1506-1507.

[2]马艳会.实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响[J].国际护理学杂志，2014，35（4）：776-777.

[3]王秀娟，张莉，巨亚丽.优质护理对胃癌根治术后患者情绪并发症及护理满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，21（10）：1241-1243.

[4]彭喜秀.优质护理干预对胃癌手术病人手术效果的影响[J].中国伤残医学， 2013，21（4）：318-319.

[5]李彩红.探讨优质护理对胃癌手术患者术前焦虑状态及术后满意度的影响[J/OL].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016， 16（9）：25-26.

[6]魏红侠，张安娜.优质护理对胃癌患者心理状态及术后并发症的影响[J].中國肿瘤临床与康复，2016，23（5）：589-591.

[7]胡古月.实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响[J].中国卫生产业，2012，10（33）：24.

[8]何玉霞.实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响[J].西藏医药，2015，28（3）：60-61.

[9]黄磊.优质护理对胃癌手术患者满意度的干预价值探析[J].中国医药指南，2016，14（22）：218.

[10]王斐，王立燕，郑成凤.实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响研究[J].东方食疗与保健，2017，15（3）：257-258.