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颅内压无创检测仪在颅高压患者中的应用

2018-06-13黄青良周翔刘国华徐春祥许婷吴俊周于凡游海峰江西省抚州市第一人民医院南昌大学第五附属医院神经外科江西抚州344000广东省东莞市寮步镇寮步医院内科广东东莞53400

实用医学杂志 2018年11期
关键词:测量检测

黄青良 周翔 刘国华 徐春祥 许婷 吴俊 周于凡 游海峰江西省抚州市第一人民医院(南昌大学第五附属医院)神经外科(江西抚州344000);广东省东莞市寮步镇寮步医院内科(广东东莞53400)

随着社会发展和人们生活习惯改变,颅脑损伤、脑血管病和脑肿瘤患者越来越多,这些患者均会出现不同程度的颅内压增高症状,持续颅高压会导致脑细胞损害,严重者是不可逆性损害,对患者的生存、功能恢复及生活质量有很大影响。所以在临床工作中,颅内压的测量与监护显得十分重要,如何准确而又及时地了解患者颅内压的变化,并采取内科或者外科手段进行有效地降压处理,是拯救患者生命的首要条件[1⁃2]。因此对于颅高压患者实行准确而又快速的颅内压检测具有重要的临床意义,通过腰椎穿刺测量颅内压的方法操作相对复杂,特别是颅高压患者有诱发脑疝的风险,而单纯地通过颅高压的临床表现“三主征(头痛、呕吐、视神经乳头水肿)”来判断颅高压的程度具有一定的盲目性和主观性,其他有创颅内压监测受限于各种条件而很少开展。在这些问题的引导下,无创颅内压检测技术在近年来得到了快速发展,目前常见的无创颅内压检测技术有:无创脑电阻抗监测(NCEI)、经颅多普勒(TCD)、闪光视觉诱发电位(FVEP)、前卤测压法(AFP)等技术[3⁃5];无创颅内压检测具有设备轻便容易搬动、操作相对简单、对患者无创伤、风险低、费用低等优点[6]。闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)为采用非模式的弥散的闪光对患者视网膜刺激后所导致的大脑皮层电位的改变。……

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