曾泽英 刘烨 陈智荷 范丽 崔玉霞 周浩

贵州省人民医院1体检中心，2耳鼻喉科，3儿科（贵阳550002）

过敏性紫癜（henoch⁃schonlein purpura，HSP）是儿童期常见的系统性小血管炎，其病理以白细胞破碎性血管炎和IgA免疫复合物沉积为主要特征，以非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血及肾脏受累为主要临床表现，通常情况下，HSP患儿预后良好，但仍有部分患儿出现胃肠道出血、肾脏受累等严重并发症［1］。研究显示HSP患儿并发症的早期发现、早期治疗可改善预后［2-3］，然而，迄今为止，尚缺乏对HSP患儿并发症进行早期预测的可靠指标。

文献报道与儿童HSP临床症状严重程度相关的实验室指标主要有：白细胞总数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、平均血小板容积（MPV）、D-二聚体、纤维蛋白降解产物（FDP）、CRP等［4-5］。目前，针对HSP患儿预测并发症指标的研究主要为国外文献报道，如国外有文献报道NLR＞3.8对预测HSP患儿出现胃肠道并发症的特异度及敏感度均＞80%［6］。国内同类研究有限，笔者以“以过敏性紫癜”、“并发症”、“胃肠道症状”、“紫癜性肾炎”、“预测”作为关键词检索万方、知网、维普中文三大数据库，发现国内仅有魏雯等［7］报道NLR＞2.4可作为早期预测患儿紫癜性肾炎并发症的指标，但其灵敏度和特异度尚不清楚。因此，在我国儿童人群中进行HSP患儿并发症早期预测指标的研究有其必要性。

因此，本研究通过回顾性分析贵州省人医院儿科2016年3月1日至2017年3月31日期间住院的过敏性紫癜患儿的临床资料，包括常规的血液学指标。使用受试者工作曲线（ROC）和约登指数探讨对HSP患儿出现并发症的最佳预测指标及其预测值。……