廖媛 潘淑茹 曹宝华 罗敏琪

中山大学附属第三医院1检验科，2消化内科（广州 510630）

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是最普遍的原发性恶性肝肿瘤，是世界第五大常见癌症，也是世界第三大致死癌症［1］。我国是肝癌的高发区，发病患者数量约占全球的50%［2］。肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization，TACE）是目前临床上治疗中晚期肝癌最常用的方法［3］。但中晚期肝癌个体差异大，TACE治疗的疗效也存在巨大差异。虽然临床上已发现多个与肝癌预后相关的指标，包括肿瘤大小、血管侵犯和甲胎蛋白（AFP）水平等，但目前还是缺乏能有效评估中晚期肝癌经TACE治疗后预后情况的指标［4］。

肝癌的发病机制是以炎症为基础，炎症反应在促进肝癌转移中发挥重要作用，与肝癌预后密切相关［5］。血液中反映系统性炎症的指标已被证实与多种肿瘤的预后相关，包括中性粒/淋巴细胞比值（neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio，NLR）、血小板/淋巴细胞比值、C反应蛋白等，其中NLR方便易得，可以作为监测和随访的一种有效指标［6-7］。目前绝大部分研究都只是关注治疗前NLR水平与疾病预后的关系，很少有报道治疗后NLR水平变化与预后的关系。本研究旨在通过回顾性分析，探讨TACE治疗前后NLR的变化在肝癌疗效及预后评估中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年6月至2013年5月期间在中山大学附属第三医院行TACE作为首次治疗的肝癌患者51例纳入本回顾性研究。肝细胞性肝癌的诊断标准依据European Association for the Study of the Liver（EASL）的标准，包括既往乙肝病史、血浆AFP水平升高（≥400 ng/mL）和至少一种影像学检查发现肝内占位，或穿刺活检证实为肝细胞性肝癌。……