——刘 艳 杨 磊 尚文涵 简伟研* 么 莉

近年来，我国护理队伍不断壮大。截至2014年，全国注册护士总数达300.4万人次，占卫生技术人员总数的39.6%，每千人口护士数2.20，医护比1∶ 1.4[1]。国际经验表明，护理人力与医疗质量和患者安全息息相关[2-4]。住院患者跌倒是患者安全的重要指标之一。本研究以全国421家三级甲等综合医院2014年 -2016年的资料构建面板数据，在医院层面分析了护理人力配置对住院患者跌倒的影响，为完善护理人力配置、提升患者安全提供证据支持。

1 数据来源和方法

1.1 数据来源

数据来源于国家护理质量数据平台上报的三级甲等医院护理敏感质量指标原始数据集，收集的变量包含医院实际开放床位数、执业护士总人数、住院患者总数、住院患者床日数，护士职称、教育水平、年资级别护士人数、离职总人数，压疮发生例数、跌倒发生例次数等。

本研究综合运用2014年-2016年医院层面的资料，构建“面板数据”。面板数据是把时间序列沿空间方向扩展，或把截面数据沿时间扩展构成的二维数据集合，同时获取了时间和截面空间上的数据，能够减少回归变量之间的多重共线性，扩大样本信息量，提高估量的准确性和有效性，从而获得更为可靠的研究结果[5]。满足本研究所需的医院共计421家。这些医院连续3年的数据是本研究分析所用的面板数据。

表1 三甲综合医院基本特征

1.2 方法

1.2.1 变量和指标 本研究被解释变量是住院患者跌倒发生率，计算公式为：

解释变量包括护理人力配置指标，护理人力稳定性指标和医院特征变量。……