陈振瑾，聂 晶

(1.天津市河西医院药剂科 300202;2.天津医科大学总医院心脏科 300052)

随着人民生活水平的提高，我国冠心病的发病率逐年升高,冠状动脉搭桥术(CABG)是心脏外科应对冠心病尤其是病变较重病例的可靠治疗手段，近十多年来由于手术、麻醉技术的提高及手术器械的进步，不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)的进行数量明显增加[1]。心房颤动(即房颤)是CABG后常见并发症，除了给患者带来胸闷等不适症状外,亦可能会导致心力衰竭等严重后果，因此，CABG术后房颤的预防非常重要。胺碘酮在CABG的治疗中已经有了较广泛的应用，但其在OPCABG术后预防房颤的相关报道还不多见[2-4]。天津医科大学总医院心脏外科自2015年1月开始进行胺碘酮对心脏OPCABG围术期房颤的预防研究，旨在探讨在常规冠心病治疗药物基础上加用胺碘酮是否能够对术后房颤发生起到预防作用,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择天津医科大学总医院心脏外科2015年1月至2017年1月进行OPCABG的患者180例。患者符合下列条件：(1)无心律失常史；(2)无胺碘酮禁忌症；(3)无既往心脏手术史、特殊药物使用史；(4)未合并其他器质性心脏疾病。本研究经该院伦理委员会批准同意，所有患者均签署知情同意书。

1.2分组处理 将180例患者随机分为对照组与试验组各90例。对照组：CABG后传统用药(钙阻断剂、β阻断剂、硝酸酯类、阿司匹林)；试验组：除上述用药外，加用胺碘酮(术前每次200 mg，每日3次口服，6 d后改为每日1次口服维持；术后当天开始静滴胺碘酮400 mg/d ，3 d后改为200 mg/d口服维持)。……