徐晓燕,张 成

(四川省成都市妇女儿童中心医院麻醉科 610091)

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)发生率为30%～50%，而女性、PONV史及围术期应用阿片类药物的患者其PONV发生率可达70%～80%[1]。大量研究表明，预防性使用止吐药，可以有效降低PONV发生率[2-3]。然而，预防性应用止吐药物后，预防无效的PONV发生率仍约25%，具有PONV风险因素患者则高达30%～50%[4-6]。并且，预防无效的PONV对止吐药治疗反应率较低[4，7]。优化预防无效的PONV补救治疗效果是围术期PONV防治的重要内容，而目前国内外相关研究较为缺乏。本研究在伴有PONV风险因素的妇科腔镜手术患者中，观察胃复安联合昂丹司琼对预防无效的PONV的补救治疗效果及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究采用前瞻性、随机、对照试验设计。受试者纳入标准：因非恶性肿瘤疾病(子宫肌瘤、卵巢囊肿等)拟行全身麻醉下气腹腹腔镜手术，年龄18～60岁，美国标准协会(ASA)分级Ⅰ/Ⅱ级，预计手术麻醉时间大于1 h，自愿加入本研究并签署知情同意书。本研究方案获得本院伦理委员会批准执行。排除标准：对5-HT3受体阻滞剂及胃复安过敏或存在禁忌的患者；妊娠或计划妊娠及哺乳期患者；术前24 h内应用其他具有止吐作用药物的患者；存在肠梗阻、术前接受放、化疗或其他致吐因素的患者；术前存在严重高血压、糖尿病、心律失常等疾病的患者；术前存在内分泌功能异常的患者；认知功能或情感障碍无法配合研究的患者。手术麻醉时间小于1 h或大于3 h的患者，或术中发生心搏骤停、严重失血等不良事件者退出本研究。……