杨 勇,孙先润,李维朝,姚绍平

(1.四川省德阳市人民医院急诊科 618000；2.云南省第一人民医院骨科，昆明 650032)

多节段脊髓型颈椎病常由颈椎间盘脱出压迫脊髓造成供血中断，脊髓变性引起功能障碍从而产生一系列临床症状和体征的一类疾病。中老年人群高发，早期症状不明显，就诊时四肢感觉运动功能常被受累，甚至出现瘫痪及大小便失禁，严重影响患者生活质量[1]。针对多节段脊髓型颈椎病的手术治疗，颈椎后路单开门丝线悬吊椎管扩大椎板成形术(expansive open-door laminoplasty，ELAP)是公认的经典术式，术后脊髓功能改善明显，临床疗效显著，但仍存在术后患者轴性症状明显，如颈项部、肩背部僵硬疼痛，颈部活动受限，颈椎曲度改变等问题[2]。近年来部分学者对术式进行改良，利用带线锚钉技术对颈后路单开门椎板进行内固定，已在临床上被逐渐应用，有效地降低了轴性症状的发生率且固定牢靠，取得良好临床疗效。但目前针对该术式的临床分析仍较少，笔者回顾性分析云南省第一人民医院骨科2013年1月至2015年6月共39例颈后路单开门椎管扩大成形术治疗颈段多节段脊髓型颈椎病的病例资料，比较两种术式的临床疗效和安全性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析云南省第一人民医院骨科2013年1月至2015年6月颈后路单开门治疗颈段多节段脊髓型颈椎病的病例资料，分为丝线组和锚钉固定组。丝线组23例，男17例，女6例，年龄42～75岁，平均58.5岁，平均病程8.6年；锚钉固定组16例，男10例，女6例，年龄45～78岁，平均61.5岁，平均病程8.2年。……