雷清梅，王闪闪，成金妹，钟龙和，包 贇，彭晓洁，唐纯海，朱亚芳，周宏珍△

(1.南方医科大学南方医院，广州 510515；2.南方医科大学第一临床医学院，广州 510515；3.南方医科大学检验与生物技术学院，广州 510515；4.南方医科大学南方医院神经外科，广州 510515；5.南方医科大学南方医院重症医学科，广州 510515)

脑水肿是创伤性脑损伤后常见的继发性疾病，同时是导致高病死率和预后不良的主要因素之一[1-2]。脑损伤患者继发脑水肿及血流动力学的改变，这可能会损害涉及呼吸和心脏功能的重要脑区[3]。目前临床上颅内压(intracranial pressure，ICP)监测方法均不能很好地对脑水肿变化做直观反映[4]，部分患者因缺乏理想的监测手段而难以判断病情，影响预后。无创脑水肿动态监护仪检测结果稳定可靠，可能对于指导临床治疗和预后有重要意义。因此本研究探讨采用扰动系数(disturbance coefficient，DC)对颅脑损伤患者进行无创动态测量脑水肿的变化及其与ICP的关系，以评估DC测量颅脑损伤后早期脑水肿的能力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年6-11月本院54例颅脑损伤患者，其中男45例，女9例，年龄16～56岁，平均(34.26±13.20)岁。受伤原因：交通伤27例，高处坠落伤7例，摔伤15例，外物砸伤5例。纳入标准：(1)有明确的头部创伤史；(2)征得研究对象知情同意，自愿参加研究。排除标准：(1)年龄小于15岁或大于75岁；(2)双瞳散大固定、无自主呼吸；(3)复苏后收缩压小于90 mm Hg；(4)既往有严重的心脏、肺、脑等基础疾病，或合并严重心脏、肾脏、肝脏疾病而无法耐受无创性脑水肿监测的患者；(5)凝血异常，活动性出血，或出血高风险的患者；……