濮月华，邹昕颖，王伊龙，，3，4，潘岳松，，3，4，向祥龙，苏霭欣，梁慧康，赵性泉，，3，4，王春雪，3，4，6，黄家星，王拥军，，3，4，刘丽萍，，3，4

国内外的研究发现，颅内外动脉粥样硬化的分布存在种族差异，颅内动脉粥样硬化性疾病在亚洲、非洲、西班牙人中较为常见，而颅外动脉粥样硬化性疾病在欧美高加索人中较为常见[1-6]。来自中国颅内动脉粥样硬化研究（Chinese IntraCranial Atherosclerosis Study，CICAS）的数据显示，在缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）患者中，颅内动脉狭窄或闭塞所占的比例为46.6%[7]。对于这一差异的发生原因，目前仍无确定的结论。早期基于尸解研究发现，颅内动脉与颅外动脉的组织解剖结构及生理功能存在显著差异。颅内动脉浸泡于蛛网膜下腔中，内弹力膜较厚且致密，中膜弹力纤维较少，缺少外弹力膜，内皮渗透性较差，管腔内皮细胞含有多种糖蛋白复合物，与外周动脉相比，对拟交感类的和组胺的刺激反应相对不敏感，血流特征与Willis环的解剖结构密切相关[8]。由于存在这些差异，二者发病的病理过程也不尽相同。因此，我们假设颅内外动脉粥样硬化病变的相关因素也存在差异。为了验证这一假设，本研究应用中国颅内动脉粥样硬化研究数据库，意在明确颅内外动脉粥样硬化的相关因素是否存在差异。

1 对象与方法

1.1 研究对象 CICAS是一项多中心、前瞻性、连续性、基于医院的队列研究。共有22家医院参与数据收集，包括香港特别行政区。从2007年10月-2009年6月，入组年龄18～80岁、发病7 d内的缺血性卒中或TIA患者。排除患有其他已……