任艳辉，孙原，吕微，孟霞，王翠兰，杨斌，石秋艳

目前全球卒中相关的负担沉重并呈持续上升的趋势[1-4]。探索能够预测卒中后不良功能预后的因子意义重大。研究提示，血浆氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein，oxLDL）与动脉粥样硬化及其导致的缺血性卒中发生、发展密切相关[5-7]。还有研究显示高水平的oxLDL与AIS患者1年后不良预后相关，尤其是在大动脉粥样硬化和小动脉闭塞型卒中的患者中[8]。另外，除了传统血管危险因素外，肾功能损害同样可能是导致缺血性卒中复发和全因死亡的独立危险因素之一，但其机制尚不明确[9-12]。本研究观察了AIS患者1年后的功能预后情况，探讨不同肾功能水平患者血浆oxLDL水平对AIS预后的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究人群从急性缺血性卒中患者氧化应激水平的临床观察研究（Study on Oxidative Stress in Patients with Acute Ischemic Stroke，SOS-Stroke）招募，连续纳入了2014年1-10月来自全国43个医疗机构的4164例急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者[13-14]。纳入标准：①年龄≥18岁；②临床确诊的AIS患者[15]；③卒中发病到诊断＜14 d；④患者签署知情同意书。排除标准：①通过头部计算机断层扫描（computed tomography，CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）证实患者有出血性卒中、其他病因（血管畸形、肿瘤、脓肿、多发硬化等）所致卒中或非缺血性卒中；②短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）；③因血管成形或其他手术操作导致的医源性卒中。该研究由国家卫生健康委员会中国卒中预防项目赞助，并获得首都医科大学附属北京天坛医院，首都医科大学宣武医院和北京协和医院伦理委员会批准。所有参与者提供书面知情同意书。

1.2 基线数据收集和风险因素定义 收集患者的人口统计学和临床特征的基线数据（年龄，性别，运动状况，饮酒，吸烟，既往史，神经功能缺损程度）。……