王文娟，陆菁菁，陈胜云，张佳，王玉，张晓丽，赵性泉，3

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是一项严重的公共卫生问题，急性期死亡率明显高于缺血性卒中[1]。血肿扩大（hematoma growth，HG）是ICH患者早期神经功能恶化（early neurologic deterioration，END）、死亡及功能残疾的独立危险因素[2-3]。基线血肿体积是被证实的影响脑出血临床预后的最重要的因素之一，但是因为ICH发病急性期会发生HG，因此，基线血肿体积对脑出血临床预后的影响因为发病至基线头影像学检查时间（onsetto-imaging time，OIT）的不同而不同[4-5]。超急性期血肿增长速度（ultraearly hematoma growth，UHG）由基线血肿体积（ml）除以OIT（h）计算所得，近期研究表明UHG可作为HG及ICH临床预后新的预测因素[6-9]。但是，尚没有数据研究UHG与ICH发病后1年临床预后的关系。本研究旨在研究UHG与发病后1年不良预后的关系，并进一步验证UHG与HG及ICH早期临床结局的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为前瞻性、单中心、队列登记研究。连续登记2014年9月-2016年8月在首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心就诊的ICH患者。研究方案经过医院伦理委员会批准，参加登记的患者或家属签署知情同意书。

入选标准：①根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）诊断标准进行诊断ICH，并经颅脑计算机断层扫描（computed tomography，CT）确诊[10]；②原发性ICH；③年龄18岁以上；④发病6 h内到院；⑤发病（24±2）h复查头CT；⑥完成90 d及1年随访。

排除标准：①继发性ICH（包括血管畸形、动脉瘤、颅内肿瘤等导致的脑出血）和原发性脑室出血；②发病6 h后到达医院；③发病前改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分＞2分；④患者及家属拒绝签署知情同意书；⑤失访。

1.2 影像学数据收集和标准 患者到院后及发病（24±2）h均完成头CT检查，头CT扫描厚度为幕上9 mm，幕下4.5 mm。……