姜振华

【摘要】目的：探究硝普钠连用多巴胺治疗顽固性心衰的临床价值。方法：选取2016年09月～2017年06月，我院收治的48例顽固性心衰患者为研究对象，对所有患者采用硝普钠连用多巴胺进行治疗，对比患者治疗前后呼吸、心率和辅助检查指标变化。结果：治疗后，患者心率、呼吸、血压等情况，均有所好转，治疗前后对比，差异较大，P<0.05，有统计学意义；且患者LVEF、LVESD、LVEDD、心胸比、LA等指标，均优于治疗前，对比差异较大，P<0.05，有统计学意义。结论：对顽固性心衰患者来讲，采用硝普钠连用多巴胺，以静脉持续性泵注的方法资料，可以有效改善患者临床症状表现，临床治疗效果显著，十分安全可靠。

【关键词】硝普钠；多巴胺；顽固性心衰；临床治疗价值

【中图分类号】 R4

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-262-01

心力衰竭，简称为“心衰”，是受各种心脏类疾病，致使患者心功能不全出现的综合性病症，属于心血管类常见急重症，病情发展速度较快。顽固性心衰，指的是心衰患者在经过常规治疗后，症状仍旧持续存在的疾病，心力衰竭疾病致死率较高。本次研究选取2016年09月～2017年06月，我院收治的48例顽固性心衰患者为研究对象，对所有患者采用硝普钠连用多巴胺进行治疗，对比患者治疗前后呼吸、心率和辅助检查指标变化，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年09月～2017年06月，我院收治的48例顽固性心衰患者为研究对象，男性30例，女性18例，年龄58～84岁，平均年龄（71.09±5.62）岁；病程3～11年，平均病程（6.57±2.12）年。其中，冠心病20例，高血压型心脏病12例，退行性心瓣膜7例，肺心病9例，且所有患者均符合相关诊断标准。

1.2方法所有患者均采用卧床休息、吸氧、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、抗感染、改善循环、控制心律失常、纠正低蛋白血症等，常规临床治疗方法。按照微量泵入的方式，将硝普钠、多巴胺，以持续性将买注射的方式，进行治疗。在治疗期间，患者血压需要控制在90～120/60～80mm Hg。其中，硝普钠12.5mg+5%葡萄糖50mL，以起始速度6.25μg/min；多巴胺100mg+5%葡萄糖50mL，行避光静脉持续泵注。

1.3统计分析以SPSS19.0软件为工具，对统计学数据进行处理，治疗前后患者一般情况、辅助检查相关指标，均以（x±s）形式呈现，组间对比行t、检验， 若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后患者一般情况变化对比治疗后，患者心率、呼吸、血压等情况，均有所好转，治疗前后对比，差异较大，P<0.05，有统计学意义，见下表1.

2.2治疗前后患者辅助检查指标对比治疗后，患者LVEF、LVESD、LVEDD、心胸比、LA等指标，均优于治疗前，对比差异较大，P<0.05，有统计学意义，见下表2.

3讨论

心力衰竭疾病，简称为“心衰”，是大部分患有心血管类疾病患者，最终的一个归宿，顽固性心衰，更是会对患者生命安全，产生巨大的威胁。由于顽固性心衰发病机制相对较为复杂，患病后，患者心肌收缩能力会不断减弱，心血输出量减少，致使静脉系统出现淤血。因此，在治疗顽固性心衰时，提高患者心肌收缩力、缓解心脏负荷非常必要。硝普钠本身还有两个结晶水，属于亚硝基戊氰稿铁盐，属于一种速效、强效、短效、均衡型的血管扩张剂[1]。多巴胺属于去甲肾上腺素前提，其在机体中作用力的强弱，会直接受应用剂量大小影响。小剂量多巴胺，可以直接兴奋心脏中的β受体、激动多巴胺受体，从而达到扩张冠脉、增加肾血流量、改善心功能的作用[2]。

本次研究中，治疗后，患者心率、呼吸、血压等情况，均有所好转，治疗前后对比，差异较大，P<0.05，有统计学意义；且患者LVEF、LVESD、LVEDD、心胸比、LA等指标，均优于治疗前，对比差异较大，P<0.05，有统计学意义。此外，采用硝普钠连用多巴胺，对顽固性心衰患者進行治疗，不仅可以改善患者临床症状表现，还能够相互抵消，消除彼此不良反应。但因为以上两种药物作用时间相对较短，所以，需要采用持续性的静脉泵注治疗。并且，在治疗期间，医护人员还需要严格监控给药量，结合患者病情和身体状况，实时调整给药速度和剂量[3]。

综上所述，对顽固性心衰患者来讲，采用硝普钠连用多巴胺，以静脉持续性泵注的方法资料，可以有效改善患者临床症状表现，由此结论得出，此临床治疗效果显著，十分安全可靠，值得在临床治疗中推广、应用。

参考文献

[1]刘晓梅. 硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察[J]. 中国继续医学教育， 2015（10）：230-231.

[2]苏素缺， 赵淑静， 李伟刚. 硝普钠与多巴胺微泵治疗顽固性心衰的疗效观察[J]. 中国医学装备， 2015（4）：77-79.

[3]周春丽. 硝普钠、多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰的疗效观察[J]. 中国社区医师， 2015（2）.

[4]赵英丽.中西医结合治疗顽固性心力衰竭患者的应用研究[J].中国现代医学杂志，2017，27（19）：91-95.