鲁少忠

（甘肃省天水市清水县土门镇卫生院，甘肃清水741422）

【摘要】目的：分析黄芪建中汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡治疗中的临床效果。方法：2014年10月-2017年10月，选取在本院接受治疗的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者为研究对象，运用随机数表的方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组运用常规西药治疗，观察组给予患者常规西药联合黄芪建中汤加减治疗，对比两组患者治疗有效率、复发率以及治疗时间。结果：观察组患者治疗有效率95.00%显著高于对照组80.00%，观察组患者复发率7.50%显著低于对照组25.00%，观察组患者治疗时间显著少于对照组，P<0.05。结论：脾胃虚寒型胃溃疡采用黄芪建中汤加减治疗，可提升治疗效果，降低复发率，并且缩短了治疗时间，可以在临床推广使用。

【关键词】黄芪建中汤加减；脾胃虚寒；胃溃疡

【中图分类号】 R28

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-196-01

胃溃疡作为人体多发性疾病，随着生活环境以及作息规律的调整，呈现出增长的趋势，造成患者出现胃酸分泌过多、胃黏膜损伤，引发溃疡。该病常规治疗主要是通过西药对溃疡进行修复，但是该病具有反复性，长期服用药物身体出现耐药性，治疗效果不理想，因此需要对治疗方法进行改进。经中医研究发现，胃溃疡以脾胃虚弱型为主，在治疗的过程中可以通过益气补血的方式对患者胃溃疡进行调理，减少复发，提升治疗效果[1]。本文对黄芪建中汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡治疗中的临床效果进行分析，现将结果作如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料2014年10月-2017年10月，选取在本院接受治疗的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者为研究对象，运用随机数表的方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组男23例，女17例，年龄27-76岁，平均年龄为（43.21±13.67）岁；观察组男24例，女16例，年龄26-77岁，平均年龄为（43.32±13.56）岁。两组患者经检查均为脾胃虚寒型胃溃疡，排出多发性、复合型胃溃疡患者，并签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法对照组采用常规西药治疗措施，给予患者奥美拉唑（沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20064652）口服治疗，20mg（1粒）/次，2次/d；给予患者阿莫西林（澳美制藥厂，HC20130014）口服治疗，0.5g（2粒）/次，2次/d；给予患者卡拉霉素（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H10970216）口服治疗，0.25g（1片）/次，2次/d，时间间隔为12h[2]。联合用药时间为10d，1个月后观察患者溃疡恢复情况。

观察组在上述西药治疗的基础上增加黄芪建中汤加减治疗，具体药物配方包括：黄芪15g、桂枝30、白芍60g、生姜30、甘草20g、大枣12个、饴糖约100g。将黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草加入清水进行煎制，煎制结束后，取熬取药汁加入饴糖。如患者出现胃部泛酸的情况，则将饴糖去除，并加入吴茱萸的10g，以抑制胃酸分泌；如患者泛吐以清水为主，可增加干姜10g、陈皮10g、半夏10g、茯苓10g，进行温胃；如患者出现脾胃虚弱症状，可增加党参10g、白术10g，调理脾胃。如患者出现血气阻滞，则增加郁金15g、党参15g，活血理气[3]。药物煎制结束后倒入专用器皿中，分早晚两次服用，2周为一个疗程，服用2个疗程通过胃镜观察患者胃溃疡恢复情况。

1.3观察指标对比两组患者治疗有效率、复发率以及治疗质量。其中治疗有效率评价指标包括：显效，患者胃部不适反应完全消失，无水肿、充血情况，经胃镜检查发现溃疡面愈合。有效，患者胃部不适症状得到缓解，疼痛消退，经胃镜检查可见溃疡面明显缩小。无效，患者胃部不适情况为得到缓解，经胃镜检查溃疡未得到改善；治疗质量比较指标包括：症状缓解时间、住院时间以及服药时间。

1.4统计学处理本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x±s） 表示，采用t检验，计数资料采用 x2表示，P检验，P<0.05。

2结果

2.1两组患者治疗有效率比较

观察组患者治疗有效率95.00%显著高于对照组80.00%，P<0.05，详细数据见表1。

2.2两组患者复发率比较观察组患者复发率7.50%显著低于对照组25.00%，P<0.05，详细数据见表2。

2.3两组患者治疗质量比较观察组患者治疗时间显著少于对照组，P<0.05，详细数据见表3。

3讨论

胃溃疡发病原因与吸烟、饮酒、不规律饮食以及不良生活习惯存在一定关系，其中脾胃虚寒型胃溃疡占据较大的比例，患者在发病后出现胃部疼痛，饱胀嗳气等胃部不适反应，严重时出现呕血、大便黑色等情况[4]。常规治疗方法主要是通过抗生素类药物联合制酸剂进行针对性治疗，但是治疗中存在较高的复发率，并且长时间药物治疗造成患者自身抗药性增加，因此需要对治疗方法进行改进。中医认为胃溃疡发病多因胃气受到阻滞，不通则痛，长期得不到调理就会出现脾阳不足，寒气滋生，手足冰冷，胃失温养，出现溃疡，因此采用中医治疗胃溃疡存在理论依据[5]。

本研究可以看出，观察组患者治疗有效率95.00%显著高于对照组80.00%，观察组患者复发率7.50%显著低于对照组25.00%，观察组患者治疗时间显著少于对照组，P<0.05。原因分析为：①黄芪建中汤中黄芪具有益气固表、敛汗固脱的效果，服用后可治疗气虚乏力、中气下陷的症状，将患者胃部内热进行消除，缓解患者胃部不适。甘草有解毒、止痛的效果，在服用后可以补脾益气，调和百药，缓解长时间服药对胃部的伤害，治疗胃肠道溃疡，具有解毒消炎的功效。红枣具有健脾益胃的效果，服用后对脾胃虚弱患者进行调理，并且与生姜合用，可缓解胃部不适反应，减少一些烈性药物的副作用，保证脾胃不受损害。桂枝配甘草，专行营分而走里，辛甘发散为阳，辛从甘化，阳中有阴，补营气，益心气，通心阳，可改善患者胃部气血阻滞的情况，活血通络，缓解胃部疼痛反应。②黄芪建中汤中药物之间相互作用，黄芪益气补血、白芍止痛舒缓，桂枝益气活血、生姜驱寒温胃、大枣益脾养胃、饴糖生化气血，相互之间配合可以抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，降低胃蛋白酶活性，减少微生物对患者胃黏膜的刺激，促进胃黏膜自我修复，增加胃部活力，促进胃部自主恢复能力恢复。③黄芪建中汤中药物均为常规用药，与西药联合使用不会增加患者胃部负担，同时可以对患者胃部进行一定的养护，西药对胃部炎症进行针对性的治疗，缓解症状，中药对胃部进行调理，增加胃部自身免疫力，联合用药的过程中未增加患者不适反应，而且提升了患者胃部恢复能力，进而降低患者停药后的复发率，将治疗与养护结合，缩短治疗时间，保证治疗质量。

综上所述，脾胃虚寒型胃溃疡采用黄芪建中汤加减治疗，可提升治疗效果，降低复发率，并且缩短了治疗时间，可以在临床推广使用。

参考文献

[1]郑国雄.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果[J].中医临床研究，2017，9（24）：87-88.

[2]曾泽生.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（08）：161+163.

[3]朱道斌.脾胃虚寒型胃溃疡临床研究[J].中外医疗，2016，35（35）：1-3.

[4]张存锁.加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（90）：176+180.

[5]郭玉红.探讨黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（50）：140.

[6]陈丽.黄芪建中汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡治疗中的临床效果观察[J].中医临床研究，2016，8（08）：73-74.