罗洪梅

【摘要】目的：探讨综合护理干预应用于子宫肌瘤合并子宫腺肌症病人围手术期护理的效果与价值。方法：选取我院收治的80例行子宫切除术治疗的子宫肌瘤合并子宫腺肌症病人，并将患者分成对照组与研究组。对照组仅通过常规手段护理，研究组患者在常规护理的基础上再采用综合护理。观察两组疗效，并对两组患者临床疗效进行对比。通过发放临床管理满意度调查问卷，对比两组患者及其家屬对临床护理的满意程度。结果：研究组患者通过综合护理后治疗有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者及其家属对管理的满意程度显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者围手术期采用综合护理干预能明显提高临床疗效，显著改善患者及家属对临床护理满意度，值得推广应用。

【关键词】子宫肌瘤；子宫腺肌症；围手术期；综合护理

【中图分类号】 R473.71

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-157-01

子宫肌瘤合并子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病[1]。该病可使患者出现痛经、月经失调、子宫出血、腹部包块及白带增多、不孕与流产等严重的威胁女性健康的症状[2]。临床上多通过子宫切除进行治疗，因此本文选取80例子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者为研究对象，分为对照组与研究组来研究围手术期的护理方法，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究选取我院收治80例行子宫切除术治疗的子宫肌瘤合并子宫腺肌症病人为研究对象。将患者分为对照组与研究组，其中对照组患者40例，年龄在31-59之间，平均年龄（45.2±2.2）岁；研究组患者40例，年龄在30-60之间，平均年龄（46.1±2.8）岁；且两组患者都已婚并无生育要求，临床资料差异较小，无统计学意义。（P>0.05）

1.2方法对照组仅对病人进行常规护理：手术前护士对患者进行术前检查。术中护理遵从常规手术步骤，并对患者情况进行监测，其中包括呼吸、心率以及生命体征变化等，并记录患者用药量及药物反应。术后对患者情况进行监测并记录，有异常及时联系医生。

而研究组则在对照组管理的基础上加以综合护理干预：1. 术前护理干预，让护士在术前与患者及家属进行深度沟通，详细的为患儿家属讲解该病病因及如何手术治疗，这样有利于患者配合医生进行手术。另外大部分患者由于该病给身体带来的痛感，易使患者情绪低下、紧张以及抑郁，因此在手术前有必要对患者进行心理护理干预。在手术前让护士经常性的与患者进行聊天，建立良好的医患关系，并且通过列举之前我院手术成功的病患为例让患者的情绪不再低沉，并鼓励患者要坚强勇敢，要以积极的心态配合治疗。并且术前叮嘱患者禁食、禁水等让患者做好充分准备进行手术。2.术中护理干预，手术中患者密切检测患者各项生命指标，对术中发生的各类突发事件沉着冷静的应对，对采取相应科学方法进行解决。3.术后护理干预，术毕后仍对患者生命指标进行密切检测，尤其注意患者术后并发症情况并做好抗感染措施，如有不良情况发生及时告知医生就诊。另外术后注意对患者进行清洁护理以及术后心理指导。

1.3观察指标及标准在两组病人接受护理完之后，将两组病人护理后的临床症状进行对比分析，并将临床症状分为三种指标即康复，患者在护理后无并发症，情绪正常；有显著疗效，患者在护理后病情得到明显改善，情绪有好转；无效，在接受护理后患者病情无明显变化，情绪焦虑。对患者及家属发放临床管理满意度调查问卷，对比两组患者及其家属对临床管理的满意程度。

1.4统计学方法运用统计学软件SPSS20.0进行分析，所有计量资料采用均数±标准差表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验来分析，（P<0.05）表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比两组患者在经历不同的护理措施后，对照组总有效率80%，研究组总有效率95%。通过对比两组病人在经过不同方法护理后的症状，可以发现研究组病人的总有效率显著高于仅进行常规护理的病人，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。

2.2两组患者家属临床护理满意度对比研究组患者家属对临床护理评价为满意的有77.50%，评级为一般的有20.00%，不满意的为2.50%；而对照组患者家属临床护理评价为满意的有45.00%，评级为一般的有40.00%，不满意的为15.00%，通过对比研究组患者家属对临床管理满意度显著高于对照组患者家属，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表2。

3讨论

大量研究表明，该病若不及早治疗则会给女性健康带来极大的威胁，严重的则直接致人死亡[3]。虽然通过手术治疗有不错疗效，但是要想使患者更好的康复，在围手术期的护理方式则显得尤为重要。

在本文所采用的综合护理干预中，通过在手术前使护士与患者家属进行深度沟通过这一做法能使患者及家属对疾病知识有一定的了解，并且能在日后更有效配合护士对患者进行护理[4]。本文还有针对性的采取心理干预护理对研究组所有患者进行心理开导，经常性的与患者聊天，并采用列举成功手术病例等方式能使患者的心态积极乐观有利于患者术前减轻心理压力[5]。在本研究中通过综合护理干预的患者治疗有效率以及临床护理满意度等指标均显著优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者围手术期采用综合护理干预能明显提高临床疗效，显著改善患者及家属对临床护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]杨萍萍. 经阴道行全子宫切除治疗子宫肌瘤子宫腺肌症69例围术期护理[J]. 中国保健营养（中旬刊）， 2012， 22（7）： 129-129.

[2]韦秀芹， 韦梅. 子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理[J]. 中国伤残医学， 2014， 22（9）： 230-231.

[3]孙淑杰.综合护理干预在子宫肌瘤合并子宫腺肌症手术中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）：212-213.

[4]胡景云. 分析子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者围手术期护理的方法和效果[J]. 实用妇科内分泌杂志， 2017， 4（16）： 39.

[5]刘金梅. 综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用[J]. 中国卫生标准管理， 2015， 6（15）： 253-253，254.