雷世香

【摘要】目的：研究在行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的孤立肾结石患者中实行围手术期综合护理的临床效果。方法：本次实验纳入的样本资料均来源于2015年10月至2017年10月期间参与诊治的62例孤立肾结石患者，均实行微创经皮肾镜钬激光碎石术，分组依据选为取随机数字表法，平均分成参照组（n=31例）以及实验组（n=31例），参照组纳入围手术期常规护理，实验组纳入行围手术期综合护理，比较验证参照组与实验组两组数据之间的差异。结果：数据统计发现，实验组孤立肾结石患者并发症计算值0.00%、住院时间（5.32±0.21）、手术时间（44.54±5.69）与参照组数据比较，P值均<0.05，展现统计学的参考意义。结论：将围手术期综合护理干预应用在行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的孤立肾结石患者中疗效显著，值得广泛借鉴。

【关键词】微创经皮肾镜钬激光碎石术；孤立肾结石；围手术期护理

【中图分类号】 R473

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-149-02

微刨经皮肾镜碎石术属于微创的一种治疗措施，术中出血少、术后结石清除率比较高[1]，且较少的损害肾脏功能，进而近年得到广泛推广在治疗孤立肾结石中。现报道2015年10月至2017年110月期间参与诊治的62例孤立肾结石患者经微创经皮肾镜钬激光碎石术后围术期的护理情况。

1资料与方法

1.1基础资料此次本院纳入的62例样本均选自2015年10月至2017年10月期间参与诊治的孤立肾结石患者，参考取随机数字表法进行组别划分，参照组纳入31例患者，男女：15：16，年龄在20～66岁之间不等，中位年龄（43.23±2.32）岁；实验组纳入31例患者，男女：16：15，年龄在21～67岁之间不等，中位年龄（43.54±3.54）岁。验证两组样本基础信息，P>0.05，统计学不展现数据差异。

1.2方法将围术期常规护理干预用于参照组，给予患者正确饮食指导，予以健康教育，定期访视患者。将围术期综合干预应用在参照组，（1）术前护理，手术时需要选取患者截石体位姿势与俯卧体位姿势，所以，护理人员术前给予患者上述体位练习，防止术中发生者循环困难或者呼吸困难的现象。术前2天对患者进行体位锻炼最适宜，每次锻炼半小时，最后缓慢增加直到每次3小时。同时辅助患者切实做好心电图、B超、血常规、肝功能等常规检查工作。术前1d做好患者的备皮相关工作，也需要给予患者正确的皮试，提醒患者术前6小时禁水、12小时禁食[2]。（2）术后护理，患者完成手术之后将其送入病房，给予患者心电监护、吸氧护理，3L/min为吸氧频率。测量患者心率值、血氧饱和度、血压，对患者引流设备进行检查，了解患者引流液性状、引流量、引流液颜色。如果术中损伤患者粘膜组织，术后十分容易发生血尿现象，若发生以上现象，需要护理人员予以患者医嘱下的抗炎、止血等治疗。术后动态监测患者体表温度变化曲线，保证患者肾脏组织处于低压状态，对患者導尿设备、肾造瘘设备的通畅性进行观察，避免发生曲折或者挤压的现象[3]。

1.3观察指标观察验证参照组与实验组孤立肾结石患者并发症计算值（寒战、高热）、住院时间、手术时间。

1.4统计学方法本次数据计算中对纳入的62例孤立肾结石患者涉及的所有数据均选择SPSS19.0软件处理，以率（%）的形式表示参照组与实验组孤立肾结石患者并发症计算值，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示参照组与实验组孤立肾结石患者住院时间、手术时间，采取t检验，P<0.05，体现统计学数据比较差异。

2结果

2.1比较计算参照组与实验组孤立肾结石患者并发症计算值

数据统计发现，实验组孤立肾结石患者并发症计算值0.00%对比参照组并发症计算值12.90%，P<0.05，体现统计学数据比较差异。

2.2比较计算参照组与实验组孤立肾结石患者住院时间、手术时间数据统计发现，实验组孤立肾结石患者住院时间、手术时对比参照组数据，P<0.05，体现统计学数据比较差异。

3讨论

临床治疗孤立肾结石中最大限度保护患者肾功能、尽早解除梗阻、预防感染，促进机体尽早恢复为主要原则。微创经皮肾镜钬激光碎石术是一种创伤小、操作简单、出血少、恢复快、疗效显著的治疗技术，已经在孤立肾结石治疗中得到全面推广应用[4-5]。微创经皮肾镜钬激光碎石术过程中为了提升所有患者治疗配合度，需要将围术期综合干预全面落实，且从体位指导、饮食指导、备皮护理、监测病情、引流护理等方面来改善临床症状，这种护理方式对于改善手术质量具有显著作用[5]。

本次数据结果表明，实验组孤立肾结石患者住院时间、并发症计算值、手术时对比参照组数据形成P值<0.05的统计学数据差异。

综合以上结论，在行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的孤立肾结石患者中采取围手术期综合护理干预相比较常规护理更具优势，可提升手术效果。

参考文献

[1]金星奇. 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的围手术期护理分析[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（8）：262-262.

[2]何金风， 王淑焕， 陈喆. 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石60例围手术期护理体会[J]. 中国现代药物应用， 2015（19）：253-254.

[3]李雪. 局麻下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的手术配合要点及护理体会[J]. 中国医药指南， 2017， 15（10）：230-230.

[4]朱锦云. 经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石60例围手术期护理[J]. 医学信息， 2016， 29（30）：187-188.

[5]刘玖玲. 42例复杂性肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术的护理体会[J]. 医学新知， 2017， 27（3）：311-312.