李弋

【摘要】目的：讨论舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果。方法：现随机选取2015年12月-2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者300例作为本次研对象，分成实验组（n=150）和对照组（n=150），对照组给予常规护理方法，实验组给予舒适护理方法，对两组护理有效率进行对比和分析。结果：对照组患者的护理有优于对照组。结论： 在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中给予舒适护理，能够有效的提升护理有效率，可有效改善临床症状，值得临床推广和使用。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；舒适护理；效果

【中图分类号】 R47

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-129-02

慢性阻塞性肺气肿在老年人中发病率较高，是一种比较严重的呼吸系统疾病，患病后出现的主要症状是呼吸困难，会在运动时会加重[1]，并且随着运动量的增加呼吸困难的症状会随之加重，最后发展到在轻微活动时即可出现呼吸困难，为此我院对老年慢性阻塞性肺气肿患者采取了舒适护理，并对其临床应用效果进行观察和分析，详情如下。

1资料与方法

1.1一般資料现随机选取2015年12月-2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者300例作为本次研对象，分成实验组（n=150）和对照组（n=150），对照组包括男性患者81例，女性患者69例，年龄58-68岁，平均年龄（63.2±3.1）岁，病程1-6年，平均（3.5±0.7）年；实验组包括男性患者73例，女性患者77例，年龄65-73岁，平均年龄（69.1±5.8）岁，病程2-7年，平均（4.5±0.6）年，纳入研究的两组患者年龄和性别等一般资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组患者根据患者病情给予常规护理方式，实验组给予舒适护理，其中包括呼吸道护理、氧疗护理以及口腔护理，具体实施方法如下，①呼吸道护理：根据患者呼吸情况调整卧床姿势，尽量采取半卧位，有利于膈肌下降，使肺容量增加。帮助患者排痰，并告知患者正确的咳痰方法[2]，防止痰液堵塞呼吸道，痰液难以咳出时，可采取拍背的形式徐进痰液排出，拍背时护理人员持空拳，力度合适，从上到下，两侧至中间的拍打顺序，每次进行3-5分钟，拍背后可嘱患者多饮水，稀释痰液，促进痰液吸收。对于痰液特别粘稠者，可以给予雾化吸入排痰，避免痰液堵塞呼吸道；②氧疗护理：适当减少活动量，给予持续低流量吸氧，氧气浓度保持在25%-28%之间，氧流量保持在1-2毫升，给氧时需要给氧气加湿[3]，避免造成呼吸道干燥，每次吸氧时都需要更换湿化器，避免发生感染。吸氧时护理人员需要观察患者呼吸情况，同时向患者家属介绍吸氧的作用以及吸氧的正确操作方法，以便家属观察吸氧状态。③口腔护理：由于患者经常咳痰并且活动不方便，护理人员需要定期向患者进行口腔护理，观察口腔粘膜是否正常，是否出现溃疡。一些意识较差的患者会厌反射较差，口腔中的痰液和病菌很容易通过呼吸道进入气道中，造成肺部感染，所以护理人员需要定期观察口腔情况并进行口腔护理[4]。

1.3疗效观察和评价显效：患者的临床症状完全消失；痰液菌培养显示阴性；有效：患者咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状基本消失，痰液菌培养显示菌落有所减少；无效：临床针状无改善，痰液菌培养显示菌落无减少。治疗有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法使用SPSS20.0统计学软件对本次调查中涉及的数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（士s）描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2结果

实验组的护理有效率为98.0%，明显高于对照组的84.0%，（P<0.05），见表1。

3讨论

慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统的常见病，老年人为高发群体，在冬季患者症状加重，并且病情容易反复，如果不能够采取有效治疗和预防方法，会增加本病的患病率以及死亡率，所以良好的治疗和护理方法对患者的额治疗意义重大，在本次调查作用应用的是舒适护理，在保证护理效果的同时更加注护理中的舒适感。舒适护理中的呼吸道护理是非常重要的，由于本病存在咳嗽咳痰的情况，很多年纪较大，合并疾病较多，身体虚弱，咳痰时力量不够，不能够一次性将痰液排出，导致痰液容易在呼吸道中滞留，如果不能及时发现，则有可能出现呼吸道堵塞，对患者生命造成威胁[5]。口腔护理对于患者来说能够减少口腔内不适感，同时由于患者住院期间代谢率较高，口腔内容易出现病菌，病菌容易感染呼吸道，造成交叉感染。出院指导是舒适护理中比较特殊的一项，因为患者在住院期间有医疗工作人员进行护理，但是出院后，如果不能继续持续良好的护理和治疗方式，则有可能再次入院就，所以出院时，医护人员要向患者详细说明出院后的治疗方案，以便患者持续治疗。很多老年患者对于疾病执知识了解不多，护理方法掌握较少，医护人员告知患者详细的用药方案，家属执行即可，阶段治疗后进行复查，以保证护理和治疗效果。综上所述，舒适护理能有有效改善慢性阻塞性肺气肿患者的临床症状，提升治疗有效率，值得临床推广和使用。

参考文献

[1]项 英.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用分析[J].医学美学美容（中旬刊）2015，24（6）：512.刊），

[2]谢文红.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的临床观察[J].大家健康（上旬版）2016，10（4）：245-245.

[3]龚素贞.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用及效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（16）：105-106.

[4]吴琳.慢性阻塞性肺气肿的临床护理对策分析[J].中国医学创新，2013，10（14）：66-67.

[5]蔡晓燕.探讨老年人慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理体会[J].吉林医学，2014，35（34）：7703-7704.