尤露瑶

【摘要】目的：研究分析甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的治疗效果。方法：从我院收治的2型糖尿病患者中选取60例进行统计学数据研究分析，随机分为观察组（甘精胰岛素联合瑞格列奈，30例）和对照组（预混胰岛素+瑞格列奈，30例），对比两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc水平均显著低于治疗前，P<0.05；组间对比没有统计学差异，P>0.05；两组患者胰岛素用量和低血糖反应率相比统计学差异较为明显，P<0.05。结论：在治疗2型糖尿病时甘精胰岛素联合瑞格列奈效果显著，具有较高的安全性。

【关键词】甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病

【中图分类号】 R749.053

【文献标识码】

B【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-123-01

前言

伴随着我国人口老龄化的发展，老年群体的2型糖尿病患病发病率也逐渐提升，同时伴随着疾病的发展，在治疗过程中，单纯的服用降糖药物很难对患者血糖水平进行有效控制，更多的是需要联合应用胰岛素进行治疗[1]。对老年患者来说，由于其本身肝肾功能的下降，在服用降糖药物、使用胰岛素治疗过程中，很有可能出现低血糖的现象。为了更好的对2型糖尿病患者血糖水平进行控制，同时防范低血糖的发生，并对糖尿病急慢性并发症进行良好预防，寻找一种更加安全可靠的治疗方法显得十分重要。在本次研究中，采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病，获得良好效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料从我院2016年12月至2017年5月收治的2型糖尿病患者中选取60例进行统计学数据研究分析，随机分为两组，其中，观察组30例，男18例，女12例；年龄为48—75岁，平均年龄（61.6±3.4）岁；病程为2—8年，平均病程（5.7±2.4）年；对照组30例，男17例，女13例；年龄为47—74岁，平均年龄（61.0±3.1）岁；病程为3—8年，平均病程（6.1±2.1）年。本次研究选取对象的基本治疗进行统计学数据对比，差异不明显，P>0.05，能对比。

1.2方法

1.2.1对照组预混胰岛素+瑞格列奈，患者在早晚餐前皮下注射14IU预混胰岛素诺和灵，午餐前口服1mg的瑞格列奈，持续治疗3个月。

1.2.2观察组甘精胰岛素联合瑞格列奈，患者在睡前皮下注射10IU甘精胰岛素，三餐前各口服1mg的瑞格列奈，持续治疗3个月。

1.3观察指标观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc水平变化状况和胰岛素用量、低血糖反应率[2]。

1.4统计学处理用SPSS18.0统计软件处理，计量资料（x±s），t检验；计数资料百分比，x2检验。若P<0.05二者有显著差异，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc水平变化状况两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc水平均显著低于治疗前，统计学差异较为明显，P<0.05；但组间对比没有统计学差异，P>0.05，详见下表：

2.2对比两组患者胰岛素用量和低血糖反应率观察组患者胰岛素用量和低血糖反应率分别为（19.1±4.1）U/d、3.3%（1/30）；对照组患者胰岛素用量和低血糖反应率分别为（35.9±5.1）U/d、30.0%（9/30）。两组患者胰岛素用量和低血糖反应率相比统计学差异较为明显，P<0.05。

3讨论

对于2型糖尿病，其发病机制主要是β细胞分泌缺陷及胰岛素抵抗，很多患者是因为胰岛素分泌不足，需要通过胰岛素对体内的血糖水平进行控制[3]。虽然胰岛素在降糖方面具有良好的作用，但是其与低血糖是相伴存在的，在对老年糖尿病患者进行治疗时，更需要特別注重低血糖的防范，如果胰岛素用量控制不好，很容易引起患者低血糖，甚至会引起更加严重的后果[4]。甘精胰岛素是通过基因重组技术合成的一种新型长效人胰岛素类似物，注入患者皮下组织后，可以缓慢吸收，具有药效持续时间长、平稳、无峰值等特点，可以对血糖水平进行良好控制[5]。瑞格列奈是一种新型的口服促胰岛素分泌降糖药物，其主要是通过与胰岛β细胞膜受体结合，将β细胞膜上的ATP敏感K+通道关闭，并将Ca+通道打开，增加Ca+，促进胰岛素分泌。瑞格列奈的降糖作用时间短而快速，可以有效降低患者餐后的血糖水平，并且能防范低血糖的出现。甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病，不仅可以对患者的血糖水平进行良好控制，还可以最大限度的防范低血糖发生率，同时同时也降低了胰岛素的用量。在本次研究中，两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc水平均显著低于治疗前，P<0.05；组间对比没有统计学差异，P>0.05；两组患者胰岛素用量和低血糖反应率相比统计学差异较为明显，P<0.05。

综上所述，在治疗2型糖尿病时，采用甘精胰岛素联合瑞格列奈可以有效降低患者胰岛素用量及低血糖发生率，具有良好治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1]刘江梅.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].当代医学，2016，22（15）：142-143.

[2]朱一丹.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床分析[J].中外医学研究，2016，14（2）：42-44.

[3]卢玉玲，张书芝.评估甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的降糖作用和安全性[J].中外女性健康研究，2015，5（15）：54-55.

[4]李明，潘海英，李骏宇.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（27）：32-33.

[5]张斌.甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的治疗效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：17-18.