祖海亮

摘要 目的：格华止联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：收治T2DM患者196例，随机分成两组，对照组口服格华止治疗，观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后，两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA_1c）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：格华止联合甘精胰岛素治疗T2DM疗效显著。

关键词 格华止;甘精胰岛素;2型糖尿病;低血糖

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治2型糖尿病（T2DM）患者196例，随机分成观察组和对照组，各98例，其中观察组男58例，女40例：年龄40～69岁，平均（50.1±3.5）岁：病程1.6～8.9年，平均（4.6±1.2）年。刘照组男57例，女41例;年齡41～70岁，平均（50.5±3.6）岁;病程1.7～9.1年，平均（4.5±1.3）年。

方法：对照组于每天三餐后口服格华止500mg，1次/餐，观察组在对照组的基础上于每晚22：00注射甘精胰岛素（IG）0.2U/kg，每晚1次。

结果

两组患者治疗前后FBG、2hPBG、HbA_1c和低血糖发生率比较：两组治疗前FBG、2hPBG、HbA_1c比较差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者治疗前后血脂变化比较：两组患者治疗前TG和TC比较差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后观察组明显下降，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

T2DM是一组由于胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗而形成的以FBG和2hPBG升高为特征的代谢综合征。T2DM患者长期高血糖会致心脑血管疾病、视网膜病变、尿毒症等严重并发症甚至死亡，控制血糖水平能预防和延缓并发症的发生[1]。甘精胰岛素作用时间平稳，低血糖发生率低，能安全有效地稳定血糖，可使患者自身胰岛细胞得到修复。格华止能改善外周组织对葡萄糖的摄取利用，降低糖异生，上调胰岛素受体，增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，降低体重，抑制动脉壁平滑肌和成纤维细胞生长[2]。

甘精胰岛素联合格华止，可有效控制T2DM患者FBG、2hPBG，且避免低血糖的发生，还可控制血脂和体重，延缓糖尿病并发症发生。格华止联合甘精胰岛素治疗T2DM疗效显著。

参考文献

[1]Bodes BW，Steed RD，Schleusener DS，et al.Switch to multiple daily injection with insu-lin glargine and insulin lispro from continu-ous subcutaneos insulin infusion with insu-lin lispro：a randomized，open-label study us-ing a continuousglucose monitoring system[J].Endoer Proct，2005;11（3）：157-164.

[2]王凌灵，付金桂，赵芙蓉，等.甘精胰岛素联合格华止治疗2型糖尿病的疗效[J].实用临床医学，2014，15（5）：32-33.