叶长青

【摘要】目的：探究分析乌拉地尔对高血压伴急性心力衰竭病患的治疗效果及其心功能的影响。方法：随机选取80例高血压伴急性心力衰竭病患作为研究对象，将病患随机分组，分常规组与实验组，常规组采用常规治疗，实验组在常规治疗的基础上采用乌拉地尔治疗，对比两组病患的治疗效果及其心功能情况。结果：实验组病患采用乌拉地尔的治疗效果明显优于常规组的，组间差异明显（P<0.05）。结论：对急性心力衰竭病患采取乌拉地尔可以有效的提高病患的治疗有效率，有效的改善其心功能，应该被广泛运用。

【关键词】高血压伴急性心力衰竭；乌拉地尔；治疗效果；心功能

【中图分类号】 R544.1

【文献标识码】

B【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-122-02

随着物质生活水平的不断提高，人们的生活方式和饮食习惯发生了巨大变化，且随着老龄化现象的加剧，心血管疾病的发病率开始逐年上升，高血压伴急性心力衰竭的病患也是有增无减。急性心力衰竭，它是高血压最常见、最严重的一种并发症，是由于心肌梗死、心肌病等原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，进而导致心室泵血或充盈功能低下。主要特征是：心功能不全、血流分布异常、神经内分泌异常。研究发现在常规治疗的基础上运用乌拉地尔可以有效的提高急性心力衰竭的治疗效果[2]。现将整个过程报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料从2017年1月到2018年1月的入院治疗病例中随机选取80例高血压伴急性心力衰竭病患作为本研究的实验对象，实验均征得病患同意，为自愿知情参加，并在同意书上签字。随机将患者分为两组，一组为常规组，一组为实验组，两组患者均为40例。常规组有男性病患22例，女性病患18例，患者年龄53-73岁，平均年龄（63±6.41）岁；实验组有男性病患15例，女性病患25例，患者年龄57-77岁，平均年龄（67±4.07）岁。经分析研究，发现两组病患的性别与年龄无统计学差异（P>0.05），存在可比较性。

1.2治疗方法常规组采用日常的常规治疗，即：利尿剂、阻滞剂、硝酸甘油等相似强心药以及抗感染、降压类药物，实验组病患运用常规组药物和乌拉地尔治疗[2]。乌拉地尔盐酸注射液，生产厂家：Nycomed Deutschland Gmbh；批准文号：H20130225；静脉注射用药最大剂量：10-50毫克针剂、输液用量：将250毫克乌拉地尔加入合适液体；用药方法：静脉注射、输液；治疗时间：连续给药四十八小时，根据病情，调整药物浓度[3]。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果依据临床观察及病例调查，评定病患治疗效果，治疗效果有三个评分区间：显效、有效与无效。总有效率=显效+有效。

1.3.2心功能指标两组患者分别于治疗前后应用心脏彩色多普勒超声仪检测左室舒张末期内径、左室收缩末期内径并计算LVEF、E/A值；采用NYHA心功能等级对两组病患的心功能改善情况进行评估。

1.4统计学方法利用SPSS22.0软件对研究中的常规组与实验组数据进行具体的分析比较研究，组间差异比较采用计数资料的计算方法，用x2表示，计量资料采用（x±s）方法计算，用t指来进行检验，用 P值来判定差异是否具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果实验组的治疗总有效率为95%，常规组的为80%，组间差异明显（P<0.05）。详见表1：

2.2心功能指标实验组病患的LVEF、E/A值明显高于常规组的，实验组的LVEDD、LVESD值则明显低于常规组的，组间差异明显（P<0.05），详见表2：

3讨论

近年来，心血管疾病的發病率激增，成为当今社会困扰人们健康生活的主要因素。高血压就是其中最为常见的一种。急性心力衰竭，是高血压最常见的并发症，危害性极大。它是由于心肌梗死、心肌病等原因引起的心肌损伤，影响病患的心肌结构和功能的变化，进而导致心室泵血或充盈功能低下。主要表现为：呼吸困难、运动机能低下、体液潴留等现象。该疾病的主要诱因为心脏病史、冠心病、高血压等。主要特征包括：心功能不全、血流分布异常与神经内分泌异常[4]。

此次的研究结果表明：实验组病患采用常规与乌拉地尔治疗的联合使用后，实验组病患的治疗效果明显优于常规组的；实验组病患的治疗有效率明显高于常规组的，组间差异明显（P<0.05）。原因分析：乌拉地尔是一种新型的受体阻滞剂，对病患外周以及中枢同时都有着重要作用。外周是阻断肾上腺素受体，主要是用于扩张外周的血管、降低血管阻力、减少静脉血液回流、减轻心脏的负荷作用。作用中枢则主要是为了降血压、修复病患的心功能，提高病患的治疗效果。

综上所述，对高血压伴急性心力衰竭病患采用乌拉地尔治疗，可以有效的提高病患的治疗效果，改善病患的心功能作用，值得被推广运用。

参考文献

[1]夏立斌.高血压并急性心力衰竭采用乌拉地尔、硝酸甘油注射液治疗的临床价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（20）：47+50.

[2]刘晓慧，华琦，高敬等.乌拉地尔注射液治疗老年高血压合并急性心力衰竭患者的疗效评价[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，19（06）：566-568.

[3]马文苑，裴中美，周华山等.乌拉地尔治疗高血压合并急性心力衰竭临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（08）：1023-1024.

[4]高天林，任晖，王甲文等.乌拉地尔治疗高血压伴急性心力衰竭疗效及其对心功能、血清N末端脑钠肽前体的影响[J].疑难病杂志，2017，16（04）：344-347+351.