敬文瑞

【摘要】目的：探讨彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床效果。方法：挑选2016年4月-2017年4月我院所收治110例乳腺肿块患者作为研究对象，均接受彩超诊断，并经病理诊断确诊。观察统计彩超诊断以下方面的内容：包膜、回声、边界、形态与其他影像。结果：对比病理诊断结果，彩超的各项诊断率如下：乳腺癌诊断率是94.5%，乳腺纤维瘤诊断率是84.2%，乳腺增生诊断率是94.4%，乳腺炎诊断率是100%，乳腺囊肿诊断率是100%。结论：选择彩超诊断良恶性乳腺肿块，准确率较高，可以明显辨别良恶性肿块，给检查诊断提供可靠参考依据。

【关键词】彩超；诊断；乳腺肿块良恶性；效果

Abstract Objective： To investigate the clinical effect of ultrasound in the diagnosis of benign and malignant breast tumors. Methods ： choose April 2016 -2017 year in April in our hospital were 110 cases of breast tumor patients as research subjects underwent color Doppler ultrasound， and diagnosed by pathology. Statistical observation of color Doppler sonography in the diagnosis of the content of the following aspects： capsule， echo， boundary， shape and other images. Compared with the results of pathological diagnosis， the rate of color Doppler ultrasound in the diagnosis of breast cancer diagnosis rate is as follows： 94.5%， breast tumor diagnosis rate was 84.2%， the diagnosis of breast hyperplasia mastitis diagnosis rate is 94.4%， the rate is 100%， the diagnosis of breast cyst The rate is 100%. conclusion the choice of color Doppler ultrasound in diagnosis of benign and malignant breast tumors， high accuracy， can significantly distinguish between benign and malignant lesions， provide reliable reference for the diagnosis.

Key words： Color Doppler ultrasound； diagnosis； breast neoplasm； effect

【中图分类号】 R445

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-015-01

女性最常見的肿瘤疾病就是乳腺肿瘤，严重威胁着女性的健康与生命，而发病率较高的病症就是乳腺的良性肿瘤与恶性肿瘤。运用彩超诊断乳腺肿块，其优势在于简捷、无创、比较直观且可反复操作，在鉴别乳腺肿块的良恶性方面，有着极其重要的参考价值[1]。本次研究挑选2016年4月-2017年4月我院所收治的110例乳腺肿块患者作为研究对象，探讨了彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料挑选2016年4月-2017年4月我院所收治的110例乳腺肿块患者作为本次研究对象，年龄23～75岁，平均年龄 （48.4±3.7） 岁。所有患者接受彩超检查，并确诊为乳腺肿块。

1.2方法所有乳腺肿块病人接受彩超诊断检查。检查时让病人呈仰卧姿势，充分暴露要接受检查的部位，不要用任何东西遮盖，若需要检查病人的腋窝淋巴腺时，让病人选择侧卧姿势；接下来，按照纵向切入的方法，检查病人的外上、外下、内上与内下，按照横向切入与斜向切入的方法，检查病人的两侧乳腺、腋窝与周边的病灶组织；再接下来，浸润病人的乳腺肿块，对皮肤进行浸润，观察研究与对比前后侧内回声情况、纵径与横径比值、肿块的边界、尺寸、形态等，排查肿块周边是否出现淋巴结合腋窝肿大的情况。运用彩色多普勒血流，分析研究病人的乳腺肿块与周边血流状况，检测病人的血流参数，半定量分析乳腺肿块内部状况，最后统计分析所有数据，以确诊病症[2]。

1.3观察指标对所有取得的数据进行分析研究，分析病人接受彩超照射后的乳腺肿块的尺寸、形态、包块、回声、周边组织等方面情况，然后判定是属于良性肿块，或者是恶性肿块。

1.4统计学分析采用SPSS21.0软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验。计数资料用卡方检验，以P﹤0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

彩超诊断良恶性肿块的符合率情况。对比病理诊断结果，对比病理诊断结果，彩超的各项诊断率如下：乳腺癌诊断率94.5%，乳腺纤维瘤诊断率84.2%，乳腺增生诊断率94.4%，乳腺炎诊断率100%，乳腺囊肿诊断率100%。与病理诊断结果无明显差异（P>0.05）见表 1。

表1对比良恶性肿块诊断符合率[n（%）]

分组彩超病理诊断彩超符合率

乳腺癌525594.5

乳腺纤维瘤161984.2

乳腺炎1010100

乳腺囊肿1212100

乳腺增生171894.4

3讨论

乳房为女性的重要身体器官，但又是多发病症的器官，乳房病症常见体征就是乳腺肿块（breast lump），症状主要为乳腺纤维腺瘤、乳腺病、导管内乳头状瘤、乳腺癌等[3]。尽管大部分乳腺肿块属于良性肿块，但是还有存在恶性肿块的可能性，因此，鉴别乳腺肿块的良性与恶性，成为病症的治疗的关键[4]，而临床医学从未停止过对乳腺肿块的良性与恶性的鉴别的研究。

女性经常患的病症之一就是乳腺肿瘤，如果治疗不够及时，就会造成十分严重的后果。运用彩超检查乳房，可以尽早发现乳腺肿块，以为病人争取到最佳治疗时间，尽早确诊乳腺肿块的良性与恶性，有助于鉴别诊断病人的病症级别。因乳腺肿块病灶为浅表，运用彩超检查比较适合，操作时，认真细致，重点放在排查以乳头为中心放射状的连续与有序上，此外，检查时还需检查乳头后方与腺体边缘等部位[5]。肿块不同，其声像图特征的病理基础也不尽相同，乳腺良性肿瘤呈现横向膨胀性生长，乳腺恶性肿瘤则呈现浸润性生长。

临床诊断女性乳房病症，通常选择超声波进行检查以确诊。伴随医学的快速发展，彩超技术取得较高发展，目前彩超有着如下优点：无创伤、无痛苦、价格低廉、动态监测、准确度高，成为鉴别乳腺肿块良性与恶性的重要手段。因为良性乳腺肿块与恶性肿块有着不同的细胞分化与生长方式，两种病症的二维声像图存在差异[6]。彩色多普勒对血流情况观察的原理为依靠多普勒原理产生成像显示，清晰提供病变区域的血流信号，以提高鉴别乳腺肿块良性与恶性的准确率。恶性乳腺肿块有着丰富的血流，主要为动脉血流；良性乳腺肿块血流通常来自于已存在的宿主，血流量比恶性乳腺肿块要少些，血流信号不够明显，主要为静脉血流。鉴别良性乳腺肿块与恶性乳腺肿块时，不能单凭二维图像，还要结合病人的实际症状，共同考虑以确诊；因为一些良性乳腺肿块，尤其是急性乳腺炎，彩色多普勒也可以探测到此病症的丰富的血流信号，但是一些乳腺癌病症，当肿块还处在比较小的形态时，运用彩色多普勒检查时，却没有探测到显著的血流信号[7]。

与普通B超的检查分辨率相比，彩色多普勒超声检查分辨率远远高出许多，可以清晰呈现组织器官中存在的比较小的病灶，可以探测到不同时间段的组织器官的血流速度情况、血流状态、组织回声切面图像中的血流速度分布状况，从而为判定组织器官的病变等级、病变性质，提供了具有极大参考价值的数据资料[8]。

本次研究结果表明，良恶性乳腺肿块彩超诊断中包膜、回声、界限、血流、形状、侧方声影有明显差异。对比病理诊断结果，彩超的各项诊断率如下：乳腺癌诊断率94.5%，乳腺纤维瘤诊断率84.2%，乳腺增生诊断率94.4%，乳腺炎诊断率100%，乳腺囊肿诊断率100%。由此说明，选择彩超诊断乳腺肿块良恶性，诊断率较高，安全可靠，不会给病人造成创伤。

综上所述，选择彩超诊断乳腺肿块，操作便捷、没有创伤与痛苦，安全可靠，鉴别乳腺肿块良恶性的准确率高，并可以直观的反映肿物中的血流信号的情况，因此，对乳腺肿块的良恶性的确诊，有着较高的参考价值，值得大力推广运用。

参考文献

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[2]霍占波.彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值[J].中国医药指南，2017，06（7）：173-174.

[3]范丽敏.彩超诊断乳腺良恶性肿块的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，04（5）：138.

[4]黄景光.彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值[J].中国卫生标准管理，2015，10（1）：25-26.

[5]刘华，李国杰.高频彩超及超声造影诊断乳腺恶性肿块的价值[J].科技信息，2012，19（13）：476-461.

[6]梁晓霞.用高频彩超诊断乳腺良恶性肿块的效果分析[J].当代医药论丛，2015，24（5）：57-58.

[7]邱广立.彩超对66例乳腺肿块的临床诊断价值分析[J].中国现代医生，2011，35（19）：86-161.

[8]刁文華. 彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值[J]. 中国实用医药， 2012， 07（27）：116-117.