张雯

【摘要】 目的 观察甲状腺微小乳头状癌应用彩超诊断的价值。方法 155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者， 均采用GE730、ALOKAα10等彩色多普勒超声检测， 观察甲状腺微小乳头状癌患者结节二维声像图特征， 彩色多普勒超声检测血流分布特点及颈淋巴结转移情况。结果 155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者超声图像特征中A/T<1 6.06%、边界清晰21.21%、无微小钙化38.79%、内部回声均匀39.39%、周边回声有声晕为0少于A/T≥1 93.94%、边界模糊78.79%、有微小钙化61.21%、内部回声不均匀60.61%、周边无或不完整声晕100.00%的患者（P<0.05）。甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者颈淋巴结转移阳性6.06%明显低于淋巴结转移阴性93.94%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 甲状腺结节超声检测二维图像特征结合彩色多普勒超声检测， 可提高甲状腺微小乳头状癌检出率。

【关键词】 甲状腺微小乳头状癌；彩超；诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.030

PTMC发生率占甲状腺恶性肿瘤的85.00%， 尽管该病患者病情进展缓慢、生存时间较长， 预后较佳， 但是仍有部分患者因肿瘤局部侵犯或转移而死亡， 因此早期诊断具有重要临床意义[1]。本研究回顾性分析本院经手术病理证实的155例（165个结节）患者采用彩超检测后的临床资料， 结局较满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2014年1月～2015年8月本院诊治的155例（165个结节）PTMC患者临床资料， 均经术后病理确诊为PTMC。其中男35例（35个结节）， 女120例（130个结节）， 年龄20～78岁， 平均年龄（37.95±13.58）岁， 体质量指数（BMI）19～26 kg/m2， 平均BMI（23.47±0.88）kg/m2， 教育程度：高中及以下33例， 大专至本科84例， 本科以上38例。

1. 2 方法 本组患者均接受彩超检测：选择GE730、ALOKAα10等彩色多普勒超声检测仪， 探头频率：6～12 MHz。进行常规甲状腺、颈部淋巴结扫查， 认真观察分析二维超声图像甲状腺结节数目、A/T、边界、微小钙化、内部回声、周边回声及颈部淋巴结转移情况。彩超观察患者结节内部与周围血流分布情况， Ⅰ型：结节内部和周围无血流；Ⅱ型：结节内部少或无血流， 周边显示有血流；Ⅲ型：结节内部有丰富血流， 周边少或无血流；Ⅳ型：结节内部和周围均显示丰富血流。……