杨红英 罗元

【摘 要】目的：探讨心理护理干预在癫痫患儿护理中的价值。方法：将2014年3月--2017年9月间在我院进行治疗的80例癫痫患儿随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采取常规护理方法进行护理，观察组在对照组的基础上加入心理护理干预，对比和观察两组患者的护理效果及焦虑、抑郁的评分情况。结果：观察组的护理总有效率为92.5%，对照组的护理总有效率为75%，两组对比，观察组明显高于对照组，其差异性具有统计学意义（P<0.05）；观察组的焦虑评分和抑郁评分明显优于对照组的焦虑评分和抑郁评分，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预在癫痫患儿护理中治疗效果显著，改善了患儿生活水平，提高了生活质量，值得临床应用推广。

【关键词】心理护理干预；癫痫；护理效果；应用价值

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-134-01

癫痫属于一种脑神经元异常的一种慢性疾病，病因多样不定，常常表现为惊厥，并会突然间和反复性的发作，以脑神经元异常放电而发作为主要特征，发病率与年龄有关，随着年龄的增长及脑神经发育成熟而逐渐减弱[1]。癫痫患儿在患病后都会出现一定的心理问题，从而影响其生活质量和生活状态，产生心理压力，出现自卑、抑郁等负面情绪，心理护理干预可以了解和解决患儿的心理压力，使患儿可以尽早解决心理负担，提高生活质量。本研究主要探讨心理护理干预在癫痫患儿护理中的价值.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2014年3月--2017年9月收治的癫痫患儿80例为研究对象，所有患儿均经过临床症状和脑电图检查确诊为癫痫，随机抽样法分为对照组和观察组，各40例。对照组中男22例，女18例，年龄最小的7岁，最大的12岁，平均（8.9±1.4）岁；观察组中男23例，女17例，年龄最小的8岁，最大的11岁，平均（8.7±1.6）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面差异性不具有统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理的模式进行护理，按照病症的一般程序进行操作，對平时的各项指标进行观察，若出现抽搐时应及时治疗和用药，对饮食及日常生活进行一般护理。

观察组在对照组的基础上加入心理护理干预，具体操作如下：①与患儿及家属进行良好的沟通，向其详细讲解疾病发生的原因及病情的发展情况，多与患儿及家属沟通，与患儿沟通过程中，应用温和的语气，让其了解自己的病情状况，在治疗的过程中要积极配合医生，随时观察患儿的情绪变化，及时进行心理沟通，消除其心理顾虑，放下心理疑虑，保持积极乐观的情绪，建立良好的护患关系，多鼓励家长，并向其详细讲解病情和预后注意事项，对他们的心理状况给予一定的调节，避免因家属的原因而造成患儿情绪上的波动。②叮嘱患儿及家属，多注意患儿平时的休息状态，保证睡眠质量及充足的睡眠时间，提高患儿的抵抗力，从而保持心情愉悦，避免因情绪上的起伏或过度紧张而引起不必要的状况，可以通过简单的娱乐游戏或简单的运动，开发患儿的活动能力，并加上适量的运动，来提高身体抵抗力，但应避免出现过度劳累的状态，从而影响患儿的康复状况。建议家长教育患儿切记千万不能下河游泳与高空玩耍。与患儿家长探讨如何让患儿接受患病的事实，如何与疾病为伴，如何正确服药，在什么情况下该看神经内科医生，什么情况下该看儿童保健医生等。③为患儿建立独立的档案，随时观察和组织人员进行教育宣传，减少社会对这类状况的歧视心理，为患儿及家属创造一个能互相沟通、互相传递信息和互相可以交流的一个健康的平台，消除患儿心理顾虑，让社会人士不再抱有歧视的心态来对待癫痫患儿，让患儿在团体中能互相帮助、互相支持，使其不再害怕和孤独，可以健康的成长。

1.3 疗效判定 观察和分析两组患儿护理效果及心理状况。治愈：癫痫症状基本消失，或者是三年内未再发作癫痫相关症状；有效：癫痫症状得到明显改善，发作频率比以前明显减少；无效：癫痫临床症状没有明显的缓解，病情没有任何缓解，总有效率=（治愈+有效）/总例数× 100%；心理状况参照汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表进行观察对比[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，双侧α=0.05为检验标准，计数资料以（n、%）表示，以x2检验。P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理效果对比 护理后，对照组的护理总有效率为75%，观察组的护理总有效率为92.5%，两组之间差异明显，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示：

2.2 两组患儿心理状况评分对比 观察组的HAMA评分和HAMD评分明显优于对照组的HAMA评分和HAMD评分，两组对比，差异显著，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。具体如表2所示：

3 讨论

癫痫是一种由于脑功能异常而出现反复性发作的惊厥现象，而癫痫患儿往往会出现一定的心理问题，产生焦虑、交往不良、社会退缩等状况，在社会上会对癫痫患儿存在一定的误解，其出现一种歧视心理，让癫痫患儿并产生自卑的心理，会不再想融入社会，适应能力也出现不同程度的下降。心理护理干预在癫痫患儿中的应用会产生一定的影响，它的优势主要在于心理健康可以对患儿的心理进行呵护，帮助患儿克服焦虑和恐惧等心理负面心情，放下思想上的包袱，从不同程度跟患儿进行有效沟通，提高患儿自信心，和患儿及家属的有效沟通可以缓解患儿的心理负担，改善其负面情绪，通过不间断的健康教育，并进行观察和锻炼，可以提高患儿的社交能力，不再自我封闭，可以更好地进行社会交流，树立自信心，早日恢复身体机能，能改善患儿生活质量，有助于患儿保持良好的心理状态促使其可以早日康复，恢复正常生活状态[3]。从本研究中就可以看出，观察组的护理总有效率（92.5%）明显高于对照组的护理总有效率（75%），两组之间差异明显，其差异性具有统计学意义（P<0.05）；对于两组患儿心理状况的评分，观察组的心理状况评分明显优于对照组的心理状况评分，两组对比差异显著，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。这说明心理护理不仅可以提高治疗效果，还能够改善患儿生活质量，有助于患儿用积极的心里状况来配合治疗，达到早日康复的目的。

综上所述，心理护理干预在癫痫患儿护理中的效果显著，降低了抑郁及自卑的程度，减少了发作次数，甚至达到临床治愈，使患儿的心理状态朝着良性方面发展，自信心增强，改善了患儿的生活质量，提高了患儿的社会适应能力，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张波.心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果分析[J].中国现代药物应用，2015，08（12）：253-254.

[2] 孙磊，刘兆英.综合护理干预在改善癫痫患儿生活质量中的应用[J].南昌大学学报，2016，24（06）：81-82.

[3] 王艳，刘永琴.心理干预在儿童癫痫患者护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，05（07）：307-308.