王欢 刘蕾

【摘 要】目的：糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用，特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用，临床上应用广泛，同时其不合理应用现象也随之产生，与其有关的各种副作用亦造成不少问题，而且滥用也十分普遍，为此国家在2011年出台了《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》。根据此原则对我院住院患者2016-2017年糖皮质激素使用量分布情况及病历进行调查分析，评价糖皮质激素使用的合理性。

【关键词】糖皮质激素；使用量；科室分布；合理性评价

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）02-0-01

糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素），生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。1948年美国风湿病学家Hench第一次用于治疗类风湿关节炎，收到神奇疗效后，其治疗范围迅速扩展到许多种疾病。糖皮质激素的生化作用是多系统的。生理情况下产生的糖皮质激素在调节物质代谢过程中起着重要的作用，超生理剂量的糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制等作用。糖皮质激素是一类临床适应证尤其是相对适应证较广的药物，但是，临床应用的随意性较大，未严格按照适应证给药的情况较为普遍，如单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素，特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用。……