陈燕玉 林景芳

【摘要】 目的：探讨无缝隙护理对住院的妇科疾病患者的临床应用效果。方法：收集2016年6月-2017年6月入院的88例妇科疾病患者随机分为两组，对照组患者予以常规护理，试验组患者则加施无缝隙护理，比较两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪程度与总体护理满意度。结果：试验组患者干预后SAS评分为（35.52±4.60）分，SDS评分为（34.05±4.11）分，均显著性低于对照组的（40.79±4.18）分、（38.72±4.50）分，差异均有统计学意义（t=5.624、5.083，P<0.05）；试验组总体护理满意度显著性优于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.600，P=0.018）。结论：无缝隙护理对住院的妇科疾病患者的临床应用效果显著，可提升护理满意度，具有借鉴意义。

【关键词】 无缝隙护理； 妇科疾病； 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）10-0082-02

【Abstract】 Objective：To explore the clinical application of seamless nursing in hospitalized gynecological diseases.Method：Eighty-eight cases of gynecological diseases were collected from June 2016 to June 2017.The patients in the control group were treated with routine nursing.The patients in the experimental group were treated with seamless care.The anxiety and anxiety were compared between the two groups before and after intervention. Depression Depression and Overall Nursing Satisfaction.Result：The SAS score was （35.52±4.60） points，and SDS score was （34.05±4.11）points in the experimental group，were significantly lower than （40.79±4.18）points and（38.72±4.50） points in the control group，the differences were statistically significant（t=5.624、5.083，P<0.05）.The overall nursing satisfaction was superior to the control group，the differences were statistically significant（Z=-2.600，P=0.018）.Conclusion：The clinical application of seamless nursing for hospitalized gynecological diseases is significant， which can improve the nursing satisfaction and have reference significance.

【Key words】 Seamless care； Gynecological diseases； Satisfaction

First-authors address：Ningde City Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde 352100，China

妇科疾病泛指發生在女性生殖系统的疾病，累及外阴、阴道、子宫、输卵管与卵巢等，严重危及女性患者身体健康与下一代子女健康水平，因此需要及时治疗。绝大多数女性患者对于妇科疾病缺乏应有的认识，日常生活与保健意识欠缺，并附带一定的心理问题，因此给妇科疾病的护理带来麻烦[1]。为探讨无缝隙护理对住院的妇科疾病患者的临床应用效果，将笔者所在医院收治的88例患者进行临床随机对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年6月-2017年6月入院的88例妇科疾病患者随机分为两组，每组44例。所有患者满足人民卫生出版社第7版《妇产科学》中关于各种妇科疾病的诊断标准，同时排除：（1）听力、意识、语言或精神障碍患者；（2）依从性差或配合度低患者；（3）合并其他严重躯体疾病患者等[2]。其中，试验组患者年龄21～47岁，平均（33.6±4.5）岁，子宫肌瘤4例，子宫内膜息肉5例，异位妊娠14例，畸胎瘤12例，宫颈癌5例，其他妇科疾病4例；对照组患者年龄22～49岁，平均（34.7±5.8）岁，子宫肌瘤3例，子宫内膜息肉5例，异位妊娠15例，畸胎瘤13例，宫颈癌6例，其他妇科疾病2例。两组患者年龄与妇科疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，即入院指导、用药护理、病情观察、并发症预防、生活护理与出院指导等基础护理。试验组患者则加施无缝隙护理，具体内容为：（1）心理护理。第一时间与患者沟通，建立个性相宜的沟通关系，了解患者实际情况后在注意患者隐私的前提下询问患者对于疾病或治疗方案的看法，告知妇科疾病的并不是不可治愈的，寻找导致患者焦虑或抑郁的真正原因，采用放松疗法、音乐疗法或正向心理疏导等方式纠正患者不良情绪，从而提升信任感与依从性。（2）健康宣教。针对患者所患疾病介绍疾病基本常识与发病原因，阐述疾病危害性，使患者意识到问题根源并从根本上预防疾病的复发；阐述个人卫生对妇科疾病发生与发展的重要性，指导其如何正确清洁会阴，并予以饮食指导，介绍可调节内分泌的食疗方案等。（3）环境护理。将病房温度设定为22 ℃左右，湿度为45%左右，并保持24 h通风换气，每日消毒2次以上，并限制部分人员探访；安置室内电视、广播等娱乐设施，开放免费wifi等，从而予以患者愉悦的病房体验等。

1.3 观察指标

心理焦虑程度参考焦虑自评量表（SAS），心理抑郁程度亦参考抑郁自评量表（SDS），分数越高代表焦虑或抑郁越明显[3]。护理满意度参考医院自行设计的护理满意度调查问卷，共包括100个护理问题，包括护理质量、护理态度、操作技术水平、人文关怀等维度，分数越高代表满意度越高，其中满分为100分，以≥90分为非常满意，80～89分为比较满意，70～79分为一般满意，60～69分为略表不满，<60分为不满意。总满意度=（非常满意+比较满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用IBM公司SPSS 19.0软件分析全部数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后两组患者焦虑与抑郁情绪比较

干预前两组SAS评分及SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后试验组患者SAS评分与SDS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2 两组患者护理总满意度比较

试验组患者护理总满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.600，P=0.018），见表2。

3 讨论

妇科疾病主要包括炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕、整形与肿瘤7大类，可累及外阴、阴道、子宫、输卵管与卵巢等等部位，属于严重威胁女性健康的疾病类别，具有极高的发病率，部分疾病甚至具有较高的死亡率，因此需要临床上格外注意[4-5]。

流行病学调查结果显示，绝大多数患有妇科疾病的患者对疾病的缺乏应有的医学认识，其生活节奏、方式与习惯多存在诸多问题，是导致女性生理问题的主要原因之一，也是妇科疾病高患病率的根本原因[6-7]。另外有学者指出，妇科疾病患者住院期间多存在紧张、恐惧、焦虑等一系列心理问题，给疾病的治疗带来一定的影响，甚至产生排斥心理，进而放弃治疗，使护理工作更为麻烦[8-10]。心理问题的产生与患者本身匮乏的认知水平直接相关，有效的护理工作应以健康教育与心理护理为主，但临床护理工作较为机械，尚缺乏如何针对性的护理方案，因此临床上需要一套完整性高，针对性强的护理方案[11-12]。

无缝隙护理是目前临床上护理流程较为成熟的护理方案之一，自患者入院后即可得到具有程序化、针对性与细节性的护理服务，在妇科疾病领域中将心理护理、健康教育与环境护理等护理列入护理流程，并将其作为日常护理的必要措施，因此对患者的认知与心理水平具有良好的改善作用，并有效改善病房环境，在清洁的基础上提升患者的舒适度，从而对疾病的治疗起到辅助作用[7-8]。

为探讨无缝隙护理对住院的妇科疾病患者的临床应用效果，将笔者所在医院88例患者进行临床随机对比。数据显示，试验组患者干预后SAS评分与SDS评分组间比较均显著低于对照组，护理满意度总显著优于对照组。可以看出，无缝隙护理可明显改善患者心理问题，从而提升满意度。

综上所述，无缝隙护理对住院的妇科疾病患者的临床应用效果显著，可提升护理满意度，具有借鉴意义。

参考文献

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[12]王莉.护理安全管理在妇科疾病患者围手术期中的临床价值观察[J].当代医学，2013，19（3）：131.

（收稿日期：2017-09-19）