陈静+林金香

[摘要] 目的 探索无缝隙护理对糖尿病住院患者健康知识与血糖控制的影响。方法 选取2014年7月—2016年7月期间该院收治的120例糖尿病患者，将患者动态随机分为两组，两组患者各有60例，对照组和观察组分别采用常规护理和无缝隙护理。结果 观察组患者健康知识评分（96.35±1.01）分、满意率（98.33%）、餐后2 h血糖值（7.58±1.05）mmol/L、空腹血糖值（4.01±1.05）mmol/L明显优于对照组患者（P<0.05）。 结论 无缝隙护理在糖尿病患者中效果显著，不仅可改善患者血糖值，还可提高患者对糖尿病健康知识的了解度。

[关键词] 无缝隙护理；糖尿病；健康知识；血糖

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0174-02

[Abstract] Objective To explore the effect of seamless nursing on the health knowledge and blood sugar control of inpatients with diabetes. Methods 120 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from July 2014 to July 2016 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the seamless nursing. Results The health knowledge score， satisfactory rate， blood sugar value at 2 h after dinner and fasting blood sugar in the observation group were respectively （96.35±1.01）scores， 98.33%， （7.58±1.05）mmol/L and （4.01±1.05）mmol/L， which were obviously better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of seamless nursing in patients with diabetes is obvious， which can not only improve the blood sugar value of patients but also improve the patients awareness degree of diabetes health knowledge.

[Key words] Seamless nursing； Diabetes； Health knowledge； Blood sugar

糖尿病具有致残率高、发病率高、合并症多、病程长等特点，若未及时干预，可导致患者合并多种疾病，对此严重影响患者生活质量。为了降低患者并发症发生率，提高生活质量，临床学者尝试着将无缝隙护理应用于糖尿病患者中，结果证实效果显著，可使患者感受到全面性护理[1]。该文探索无缝隙护理在糖尿病住院患者中的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择120例糖尿病患者为此次研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（无缝隙护理；60例）和对照组（常规护理；60例），所有患者均在2014年7月—2016年7月期间收治。观察组患者平均年龄为（68.51±4.91）岁，26例为男性患者，34例为女性患者，最长病程者为15年，最短病程者为5年。对照组患者平均年龄为（69.82±3.52）岁，27例为男性患者，33例为女性患者，最长病程者为15年，最短病程者为4年。两组糖尿病患者各项资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括给予患者日常生活干预、用药指导等。观察组采用无缝隙护理，主要内容包括：（1）组建无缝隙护理小组：小组成员主要是由若干名护士和2～3名主管护师组成，由经验丰富、资历高的护理人员担任小组组长，且合理搭配资历高和资历低的护理人员。定期对小组成员进行糖尿病相关知识培训，主要内容包括护理人员的服务理念、职业道德规范、安全防范意识、护理技能等，并根据培訓内容，制定相关考核内容，了解护理人员掌握度[2]。（2）无缝隙护理的实施：①入院指导：在患者入院后，向患者介绍院内基本环境，并发放健康知识手册，询问患者基本信息，包括既往史、过敏史、职业、联系方式、文化程度等，同时了解患者心理状态，从而为患者提供针对性护理服务；②健康宣教：根据患者接受能力和文化背景制定相应的健康宣教，比如开展一对一讲解、健康知识咨询台、健康知识讲座等，从而促使患者了解疾病的发病机制、并发症预防、治疗中注意事项以及积极配合治疗的重要性。同时由患者的责任护士负责向患者做好操作前解释，且告知患者良好的生活习惯对疾病恢复的重要性；③心理疏导：护理人员应主动了解患者内心真实想法，从而实施相应的心理疏导方式，对于过度焦虑、不安的患者，可增加沟通次数，并耐心鼓励、开导患者，告知患者良好的心态对疾病恢复的重要性，同时可在病房播放患者喜爱的轻音乐，从而分散患者注意力，缓解患者负面情绪；④用药指导：在用药前，向患者解释药物作用、服用方法和剂量，并叮嘱患者不可擅自停药或换药，同时详细讲解胰岛素注射方式、作用机制、药效以及注意事项，对于记忆力较差患者，可为患者制定用药时间、方法计划表，且监督患者服药情况；⑤饮食指导：告知患者控制体重和制定饮食方案的重要性。根据患者血糖恢复情况，适当调整饮食方案，尽可能食用高营养、高蛋白、高纤维、低盐、低热量、低糖、低脂肪饮食，保持清淡的饮食，遵守少量多餐制度[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的健康知识评分、满意率、餐后2 h血糖值、空腹血糖值。围绕糖尿病的相关知识制定相关问卷调查表，总分为100分，若患者分数越高说明对糖尿病知识了解度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的餐后2 h血糖值和空腹血糖值均低于对照组（P<0.05）。见表1。

观察组患者的健康知识评分为（96.35±1.01）分，高于对照组的（82.46±1.54）分，差异有统计学意义（t=58.421 0，P<0.05）。且观察组满意率为98.33%（59例）高于对照组68.33%，差异有统计学意义（χ2=19.4400，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病属于临床常见慢性疾病，一旦服药，需终身治疗，其容易导致患者失去对治疗的自信心，从而影响治疗效果，对此应加强患者心理护理[4]。同时有研究表明，糖尿病发生的主要原因为饮食规律紊乱，对此还应加强患者饮食护理，从而纠正以往不良生活习惯[5]。而无缝隙护理包含了饮食护理和心理护理，不仅可提高患者遵医嘱行为，还可改善患者血糖水平值。

无缝隙护理是近年来常用的一类护理模式，具有全面性、针对性、连续性等特点，将其用于糖尿病患者护理中，不仅可改善患者临床症状，还可促进患者病情恢复[6]。其中通过组间无缝隙护理小组，可合理分配护理人员的工作量，促使护理人员体现自我价值，同时通过知识培训，可提高护理人员专业知识，从而为患者提供更为优质的护理服务；通过入院指导，可消除患者紧张感，了解患者心理状态；通过健康知识宣教，可提高患者依从性，增加患者自我护理意识；通过心理疏导，可改善患者不安、焦虑等负面情绪，提高患者满意率，促使患者保持健康、乐观心态面对治疗；通过用药指导，可确保药效发挥作用，改善患者血糖水平值；通过饮食护理，可提高患者抵抗力，纠正患者以往不良饮食习惯。除此之外，无缝隙护理的实施，还可促使患者体验到更为细致、完整的护理服务，提高护理质量，从而控制患者血糖水平值[7]。

综上所述，对糖尿病患者实施无缝隙护理，不仅可增加患者自我护理意识，还可促进病情恢复。

[参考文献]

[1] 罗云玲，洪普.“三位一体”无缝隙护理服务模式在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].中国护理管理，2013，5（8）：82-84.

[2] 王晓翠，倪洁，房芳，等.无缝隙居家护理对老年糖尿病病人认知功能的改善[J].护理研究，2013，27（33）：3769-3771.

[3] 莫笑连.无缝隙优质护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].吉林醫学，2015，11（15）：3378-3379.

[4] 李艳.无缝隙护理在住院糖尿病患者中的应用效果评价[J].中国农村卫生，2016，35（12）：60-61.

[5] 孙妹.无缝隙优质护理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活质量的作用[J].中国卫生标准管理，2015，47（28）：208-209.

[6] 沈志群.无缝隙优质护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的作用分析[J].中外女性健康研究，2015，85（19）：77，89.

[7] 吴丹纯，谢园园，陈玉莲，等.无缝隙优质护理对2型糖尿病患者心理及遵医行为的影响[J].世界临床医学，2016，10（7）：180，183.

（收稿日期：2016-09-24）