叶晖 柳再明 周龙 陈治标

目前随着各种致伤因子的不断增加，创伤性颅脑损伤的发病率逐年增高。创伤性硬膜下积液是创伤性颅脑损伤的常见合并症之一，是颅脑损伤后各种原因导致患者硬脑膜下间隙内脑脊液的异常积聚，形成硬膜下积液[1-2]。文献报道，硬膜下积液的临床发病率为1.0%～10.0%；硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿其临床发生率为15.0%～50.0%[3-4]。本研究选取2012年1月-2016年1月在本院接受治疗的98例硬膜下积液患者为研究对象，旨在分析硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的相关危险因素，为临床防治提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年1月-2016年1月在本院接受治疗的98例硬膜下积液患者为研究对象，所有患者符合硬膜下积液的诊断标准，并排除肝肾及心功能衰竭等脏器功能衰竭患者。98例患者中男72例，女26例，年龄45～73岁，平均年龄(58.13±2.14)岁；致伤因子：车祸伤56例，高处坠落伤25例，外力击打17例；入院时格拉斯哥(GCS)平均评分(11.13±1.14)分。

1.2 相关危险因素分析 全部患者入院后积极完善颅脑CT检查，根据病情需要进行颅脑CT、MRI复查并注意监测患者颅脑积液出现时间、积液位置、积液量等指标。根据患者积液量的变化以及临床症状选择是否行手术治疗。治疗过程中密切观察积液是否演变为血肿及演变成血肿的时间点等。

1.3 统计学处理 采用SPSS19.0统计软件，计数资料以n(%)表示，采用χ2检验；计量资料以均数±标准差(±s)，采用t检验比较组内和组间差异，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 全部98例患者中20例出现慢性硬膜下血肿表现，无硬膜下血肿患者78例。……