于建敏

【摘 要】 目的：分析临床护理路径应用于二尖瓣置换术围术期的临床效果。方法：选取本院2015年1月至2018年1月所收治的20例二尖瓣置换术患者，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组各10例患者，参照组患者给予围术期常规护理干预，研究组患者给予围术期临床护理路径，对比两组患者主观与客观各项指标评分。结果：对比两组患者主观与客观各项指标对比，研究组患者重症病房停留时间以及住院时间和机械通气时间均少于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05）；研究组患者住院费用相比参照组患者较少，组间对比差异性显著（P<0.05）；研究组患者护理满意度评分高于参照组患者，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。结论：二尖瓣置换术围术期实施临床护理路径，能够有效提高护理质量，减少患者住院时间，患者重症病房停留时间以及机械通气时间较短，能够有效促进患者早日康复。

【关键词】 二尖瓣置换术；围术期；护理路径；临床效果

临床路径护理是一种提高医疗工作效率，针对某种疾病特制的一种护理方式，使患者能够得到有效的治疗和良好的护理，该种护理方式最早起源于美国，近些年在我国逐渐开始运用，主要护理理念为以患者为基础，使患者能够感受到心理与身体上的双重护理，逐渐提高临床护理质量[1]。因此特选取本院2015年1月至2018年1月所收治的20例二尖瓣置换术的患者进行回顾性分析，对比两组护理方式对患者围术期护理的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院2015年1月至2018年1月所收治的20例二尖瓣置换术患者，本次研究排除标准：1）冠心病患者；2）左房血栓；3）心房颤动；4）精神障碍患者。纳入标准：1）无肺、肝肾功能障碍；2）配合本次研究；3）认知功能健全。其中女性患者9例、男性患者11例，最小年龄40周岁，最大年龄60周岁，年龄均值（47.2±1.3）周岁，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组各10例患者，两组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。该20例患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件，本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方法

参照组患者给予常规护理干预，对患者围术期临床生命体征进行实时监护，给予患者临床常规护理，根据患者实际情况采取相应护理措施。

研究组患者给予临床护理路径，主要方式分为以下几点：1）针对二尖瓣置换术患者围术期的护理特点以及患者临床实际情况，为其制定护理工作的表格，主要分为手术前、手术中、手术后重症监护、手术后病房期等，根据患者临床实际情况确定住院天数，对患者不同阶段临床各项体征进行记录，从患者呼吸、循环、内分泌、消化系统等各方面指标变化为其制定具体护理方式，根据患者实际临床症状给予针对性护理，观察患者临床实际情况，给予相应护理措施。2）护理工作人员需全面了解临床护理路经工作的模式以及表格记录方式，根据患者临床实际情况选择研究护理，对患者实施符合自身症状的护理方式[2]。3）对患者逐渐渗透相关疾病健康教育，促进患者早日康复，另外需告知患者术后所需要注意的事项，避免患者发生意外情况，如患者临床恢复期间发生异常情况，需及时告知主治医师。

1.3 效果评价标准

对比两组患者主观与客观各项指标评分，主要包括两组患者重症病房停留时间、住院时间、住院费用、机械通气时间以及护理满意度等[3]。

1.4 统计学分析

将两组患者临床各项数据均输入SPSS 21.0软件中，研究组与参照组患者的主观与客观各项指标评分均以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

2 结果

对比两组患者主观与客观各项指标对比，研究组患者重症病房停留时间以及住院时间和机械通气时间均少于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05）；研究组患者住院费用相比参照组患者较少，组间对比差异性显著（P<0.05），研究组患者护理满意度评分高于参照组患者，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。见表1。

3 讨论

对二尖瓣置换术患者围术期实施临床护理路径，能够有效降低患者经济负担，促进患者病情早日康复，并且在二尖瓣置換术围术期间实施临床护理路径，患者机械通气时间明显较短，多数患者在肌力恢复后可脱离呼吸机呼吸，该患者临床症状改善具有显著效果，逐渐规范护理流程，对减少护理差错以及改善护理质量具有重要作用，由于我国人口众多，很多医疗卫生资源方面比较薄弱，并且很多患者由于经济条件较差，无法支付高额医疗费用，并且心脏瓣膜病病情较重，治疗时间较长，术后恢复也相对较慢，多数患者均会产生严重心理压力，非常不利患者病情恢复。因此在患者围术期实施临床护理路径，根据患者实际情况制定相应护理方案，促进社会经济效益，对手术治疗提供有效的理论支持，对医院护理工作质量具有重要保障作用[4]。另外临床护理路径主要是站在患者的角度进行思考，以患者为基础和主体，全心全意为患者进行服务，使患者身体以及心理能够得到双重护理，促进患者早日康复[5]。

综上所述，二尖瓣置换术围术期实施临床护理路径对患者临床恢复具有重要作用，通过实施临床护理路径护理的研究组患者，不仅住院时间较短、机械通气时间较短、重症病房停留时间也相对常规护理的参照组较短，并且研究组患者的住院费用较少，护理满意度较高，由此可见，该种临床护理措施，不仅提高患者对患者的护理质量，对患者病情恢复也具有重要作用。

参考文献

[1] 徐敏.探究在二尖瓣置换术围术期应用临床护理路径的价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（46）：290.

[2] 黄苏晓，张健，刘艳梅.临床护理路径在心脏瓣膜置换围手术期患者护理中的应用[J].家庭医药，2017，（05）：177-178.

[3] 高莹莹.临床护理路径在心脏瓣膜置换围术期患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（07）：66，69.

[4] 王英慧.临床护理路径在心脏瓣膜置换围术期患者护理中的应用效果分析[J].养生保健指南，2017，（28）：201.

[5] 贺彩玲，张玉娟，王丹倩.临床护理路径在人工膝关节置换术患者围手术期护理中的应用[J].中国药物与临床，2017，17（07）：1090-1092.