张秀花

【摘 要】 目的：分析彩色多普勒超声检查法对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法：将2016年9月至2017年9月本院收治的200例2型糖尿病患者作为 Ⅰ 组，另选取同一时期到本院进行健康体检的200例健康者作为 Ⅱ 组，两组均经彩色多普勒超声对下肢动脉进行检查，对其检查结果进行比较。结果：1）股动脉血流动力学指标：两组血管内-中膜厚度、峰值流速比较具有差异（P<0.05）；两组血管内经及血流量没有差异（P>0.05）。2）腘动脉血流动力学指标：两组血管内-中膜厚度、血管内径及血流量没有差异（P>0.05）；两组峰值流速比较具有差异（P<0.05）。3）足背动脉血流动力学指标：两组血管内-中膜厚度没有差异（P>0.05）；两组血管内经、峰值流速及血流量比较具有差异（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声具有无创、操作简单等优势，在2型糖尿病下肢动脉病变诊断中有着重要的应用价值。

【关键词】 彩色多普勒超声；2型糖尿病；下肢动脉病变；诊断价值

2型糖尿病常见的并发症为糖尿病足，发生因素有血管、神经与血管，最主要的因素是下肢动脉血管发生病变后导致缺血[1-2]。此次研究分析彩色多普勒超声检查法对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

将2016年9月至2017年9月本院收治的200例2型糖尿病患者作为Ⅰ组，另选取同一时期到本院进行健康体检的200例健康者作为Ⅱ组。Ⅰ组200例，男110例，女90例，年龄48～74岁，平均（61.00±6.28）岁；Ⅱ组200例，男100例，女100例，年龄48～75岁，平均（61.50±6.30）岁。经统计学软件分析后得知各数据差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

均经GEvivid 7彩色多普勒超声仪对其进行诊断。采取平卧位，被检查的下肢向外旋且伸展，从盆腔水平顺着髂外动脉向下依次实施股总动脉、股浅动脉、深股动脉进行检测。在检测完成之后患者采取俯仰位，对腘动脉、颈后动脉实施检测。检测完成之后患者采取坐位对足背动脉进行检测。两侧下肢的检测方法与上述方式相同。先经二维对血管壁、官腔内经、斑块的位置等进行观察，然后对血流充盈程度进行观察，以对狭窄部位进行确定。

1.3 观察指标

检测完成后分别对Ⅰ组与Ⅱ组的股动脉血流动力学指标、腘动脉血流动力学指标及足背动脉血流动力学指标进行比较。

1.4 统计学

将SPSS 19.0统计学软件应用在所得数据分析中，其中计量资料用（±s）表示，组间比较检验中使用t检验，当P<0.05时则说明数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组股动脉血流动力学指标对比

Ⅰ组血管内-中膜厚度、血管内经、峰值流速及血流量分别为（0.81±0.24）mm、（7.15±1.58）mm、（91.79±5.87）cm/s及（36.57±2.35）m3/s；Ⅱ组血管内-中膜厚度、血管内经、峰值流速及血流量分别为（0.57±0.09）mm、（7.23±1.67）mm、（81.45±4.41）cm/s及（35.98±2.30）m3/s。两组血管内-中膜厚度、峰值流速比较具有差异（t=4.187、6.298，P<0.05）；两组血管内经及血流量没有差异（t=0.155、0.802，P>0.05）。

2.2 两组腘动脉血流动力学指标对比

Ⅰ组血管内-中膜厚度、血管内经、峰值流速及血流量分别为（0.53±0.02）mm、（5.00±0.45）mm、（68.79±2.69）cm/s及（15.12±1.25）m3/s；Ⅱ组血管内-中膜厚度、血管内经、峰值流速及血流量分别为（0.48±0.01）mm、（5.08±0.47）mm、（56.81±1.97）cm/s及（14.38±1.21）m3/s。兩组血管内-中膜厚度、血管内径及血流量没有差异（t=2.000、0.549、1.902，P>0.05）；两组峰值流速比较具有差异（t=16.068，P<0.05）。

2.3 两组足背动脉血流动力学指标对比

Ⅰ组血管内-中膜厚度、血管内经、峰值流速及血流量分别为（0.41±0.02）mm、（1.18±0.35）mm、（56.78±3.57）cm/s及（0.85±0.11）m3/s；Ⅱ组血管内-中膜厚度、血管内经、峰值流速及血流量分别为（0.43±0.04）mm、（1.82±0.45）mm、（44.36±3.24）cm/s及（1.35±0.21）m3/s。两组血管内-中膜厚度没有差异（t=2.000，P>0.05）；两组血管内经、峰值流速及血流量比较具有差异（t=5.020、11.521、9.432，P<0.05）。

3 讨论

有研究显示，糖尿病患者发生动脉粥样硬化的几率要远远高于正常人，且病情发展比较快，诱导患者发生冠心病、下肢坏疽等症状，对患者的生命安全造成了严重的影响。对于2型糖尿病患者来说长时间处于高血糖的一种状态，因此下肢血管极易发生粥样硬化，血管壁的增厚的同时形成斑块，最终发生管腔狭窄、闭塞等症状，改变了下肢血流动力学治疗，诱发下肢组织病变。伴随着临床科技不断的发展彩色多普勒超声检测在临床中应用逐渐广泛，且取得了良好的诊断结果，经彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变进行诊断后为闭塞远端血管状态提供了精准的信息，利用医务人员掌握患者病情发展，从而实施针对性的治疗措施，有效的缓解了患者病情发展，提高了其生活质量。

2型糖尿病下肢动脉病变通产伴有血管内-中膜厚度的增加，致使管腔变得狭窄，从而降低了管壁的顺应性，当血管内膜增厚不均匀时加速了粥样斑块的形成，使管腔变得更为狭窄，引发血栓等。由本次研究可知，2型糖尿病患者股动脉及腘动脉血管的内经均比较小，峰值流速则比较高；2型糖尿病患者股动脉血管内-中膜厚度比较大，而足背动脉血管内-中膜厚度、血管内经、血流更则比较小，峰值流速比较高。也就是说2型糖尿病患者下肢动脉血管中存在病变的危机，血管壁弹性逐渐下降。经彩色多普勒超声对其检测后可帮助医务人员掌握患者下肢血管的形态，进而了解其血液动力学状态，可尽早的发现病变，且采取针对性的治疗措施，防止加重病情的发展[3]。

总而言之，彩色多普勒超声具有无创、操作简单等优势，在2型糖尿病下肢动脉病变诊断中有着重要的应用价值。

参考文献

[1] 何小燕.2型糖尿病下肢动脉病变相关因素分析[J].北京医学，2015，17（10）：944-948.

[2] 孔令校，黄爱，黎淑君.2型糖尿病下肢动脉病变超声诊断及相关危险因素研究[J].包头医学院学报，2015，20（07）：74-75.

[3] 徐挺，汪洪雷，戴红卫.彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变诊断中的临床价值[J].当代医学，2016，14（29）：61-62.