崔丽丽

[摘要] 目的 分析皮肤科实施柔性管理对提高护理管理质量的影响。方法 抽取2015年4月—2017年4月前来该院皮肤科就诊的84例患者，随机分为两组，各42例。研究组实施柔性管理，对照组实施常规管理，比较护理管理质量及护理满意度。结果 研究组护理管理质量及护理满意度均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 皮肤科实施柔性管理能提高护理管理质量及满意度，减少医患冲突，可推广应用。

[关键词] 皮肤科；柔性管理；护理管理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0056-02

Effect of Implementation of Flexible Management on Improving the Nursing Management Quality in the Department of Dermatology

CUI Li-li

Department of Dermatology， Jilin Provincial Peoples Hospital， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of implementation of flexible management on improving the nursing management quality in the department of dermatology. Methods 84 cases of patients diagnosed in the department of dermatology in our hospital from April 2015 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the research group and the control group respectively adopted the flexible management and routine management， and the nursing management quality and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The nursing management quality and nursing satisfactory degree in the research group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of flexible management in the department of dermatology can improve the nursing management quality and satisfactory degree and reduce the medical conflicts， and it can be promoted and applied.

[Key words] Department of dermatology； Flexible management； Nursing management quality

常规护理管理措施多将管理目标集中于各项检查指标，管理过程过于僵化，无法满足民众多样化的需求，常引发医患冲突，影响护理管理质量。为了给患者提供人性化服务，帮助其缓解病痛，提高护理满意度，当前部分医院推出柔性管理。该院皮肤科顺应时代发展的潮流，2015年4月—2017年4月对42例患者推行柔性管理，以期弥补模板化护理工作中的缺陷，改善护理质量，为患者提供多样化医疗服务。该次研究旨在分析柔性管理对提高护理管理质量的影响，现资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取该院皮肤科收治的84例患者，随机分为研究组和对照组。研究组（42例）男24例、女18例，年龄20～60岁，平均年龄（45.3±3.7）岁，牛皮癣4例、腋臭6例、斑秃脱发15例、汗疱疹7例、湿疹10例；对照组（42例）男25例、女17例，年龄18～62岁，平均年龄（44.9±3.4）岁，牛皮癣5例、腋臭4例、斑秃脱发16例、汗疱疹8例、湿疹9例。该次研究经医学伦理会审核通过，所有患者均同意参与研究，排除有不良入院记录者，两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比分析。

1.2 研究方法

对照组实施常规管理，即护理人员为患者提供基础服务，提醒患者服药检查。

研究组实施柔性管理，首先，组织护理人员及护士长对柔性管理进行学习，以便其准确把握该管理模式的意义。对护理人员进行再教育，培养其责任意识和协作意识，建立和谐的人际关系，提高工作效率及工作质量。其次，护士长可根据护士的专项所长及个人情况调整工作内容和时间，构建弹性化工作模式，多与护士进行沟通，了解其所思所想，尽可能满足其合理需求，调动工作积极性，定期组织护理人员进行专业学习，完善其知识框架，总结工作中的失误进行示范操作，纠正其工作中的不足，也可组织护士分析讨论，便于其互相学习，提高工作质量。此外，建立完善的奖惩机制，护士每天面对护士形形色色的患者，繁杂的药物及检查工作，出现失误在所难免，建立监察小组，由护士长统筹管理，可先進行纠正，事后就问题进行分析，加大护士的重视度，规范其护理行为，对违规操作屡教不改者给予严惩，给予优秀护士物质和精神奖励，制定评优评先活动，激发其工作热情。最后，定期组织全科护士开展业余活动，多为其提供交流机会，培养员工归属感，提升皮肤科室的凝聚力和向心力，以便更好地开展医疗工作。

1.3 观察指标

组织患者就护理管理质量（对健康教育、基础护理、病房管理、医患关系、技术操作五项内容进行考评，总分为100分）及护理满意度开展调查问卷，（90～100）分即非常满意、（75～90）分满意、（60～75）分一般满意、（0～60）分不满意，满意度=非常满意+满意+一般满意。

1.4 统计方法

数据均使用SPSS 20.0统计学软件进行处理，用（x±s）、（%）表示计量和计数资料，用t检验 和χ2检验对数据进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理管理质量比较

研究组评分为（92.3±2.6）分，对照组评分（85.4±3.1）分，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（t=11.052，P=0.000）。

2.2 护理满意度

组织患者就其对护理工作满意与否开展调查问卷，研究组非常满意12例、满意18例、一般满意9例、不满意3例，满意度92.86%；对照组非常满意7例、满意8例、一般满意17例、不满意10例，满意度76.19%，差异有统计学意义（χ2=4.459，P=0.035）。

3 讨论

皮肤科（Dermatology）旨在为患者治疗各种皮肤疾病，我国关于皮肤病的记载最早可追溯到3000年前，皮肤作为人体最重要的组成部分，由表皮、真皮和皮下组织构成，它不仅能防止人体内部水分及电解质丢失，还能阻挡外界细菌及有害物质的侵蚀[1-5]。皮肤对民众的重要性不言而喻，但皮肤科的重要性一直未得到重视，多数医院将其归为外科下设的一个小科室，忽视了该科室的专业性、特殊性及复杂性，临床研究表明皮肤科患者多伴有焦虑、自卑、恐惧等负面情绪，希望就诊时能获取优质服务，及早摆脱病痛，常规管理模式过于模板化，医护人员为患者提供医疗服务的同时缺乏了人性化关怀，极易加重患者的自卑心理，影响其治疗的积极性[6-8]。柔性管理作为未来护理工作的大趋势，当前被部分医院应用于医院管理中，能有效提高工作质量。分析皮肤科患者的临床特点及以往工作中出现的问题，站在患者的角度，有针对性地对护理工作进行优化，改善管理模式，优化管理质量，让患者治疗的同时感受到人文关怀，便于其重拾信心，积极配合医生进行医治，实现最佳治疗效果。该文分析实施柔性管理对皮肤科护理管理质量的影响，结果显示：研究组护理管理质量及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），即实施柔性管理，不仅能打造互助和谐的新型护理团队，提高护理质量，还能减少医患冲突，提高护理满意度，具有较高应用价值。

积极开展柔性管理，组织护理人员进行再教育，以便其真正认识到柔性管理的价值，调动其工作积极性，优化工作环节，提高护理人员专业能力和综合素质，营造和谐友好的护患关系，推动医疗工作顺利进行。总而言之，在皮肤科实施柔性管理，能有效提高护理管理质量及护理满意度，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 孙红晨，伍燕.医院皮肤科实施柔性管理对提高护理管理质量的影响[J].大家健康旬刊，2014，8（16）：219.

[2] 赵立娟.柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用效果[J].河北医药，2015，37（15）：2390-2391.

[3] 秦嫦娥.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].中國卫生标准管理，2015，6（4）：152-153.

[4] 周凤娟.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].中国医药指南，2016，14（35）：221-222.

[5] 雷音.柔性管理在脑外科护理管理中的应用与效果评价[J].医药卫生：文摘版，2016，4（6）：196.

[6] 李翠，申萍，朱秋侠.柔性管理对护士工作压力应对方式及护理质量的影响[J].中外女性健康研究，2015，28（17）：56-57.

[7] 陈宪英，赵锦颖.基于优质护理的柔性护理管理模式在医院中的应用效果评价[J].中国医学创新，2015，12（14）：79-82.

[8] 王爱梅.柔性化管理应用于护理质量管理的效果探讨[J].中国卫生产业，2015，12（6）：169-170.

（收稿日期：2017-10-28）