李德英 周丹

[摘要] 目的 了解大足区城乡居民院前急救的知信行现状并根据调查结果提出改善措施，旨在为城乡居民普及救护知识和技能提供参考。方法 采用问卷调查的方法，随机抽取不同层面的居民进行调查，该研究抽取了大足区城镇居民225名作为调查对象，进行城乡居民院前急救的知信行现状问卷调查。结果 院前急救知识掌握情况：0～5分，平均得分（3.58±0.25）分。院前急救行为状况：0～7分，平均得分（3.11±1.23）分。有97.8%的民众认为院前急救非常重要，但是仅有12.4%的群众受到过急救培训。结论 大足区城乡居民院前急救能力有待进一步的提高，尤其是急救技能实践操作方面，相关部门要积极开展急救培训工作、加强社区急救知识的宣传、组织医疗机构下乡义诊等可提高城乡居民的院前急救能力。

[关键词] 院前急救；城乡居民；调查对象；知信行

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0165-02 院前急救是指专业救护人员未到达病人受伤地点时由群众实施救护的行为。如果出现突发疾病或受到意外创伤的患者，施救者的抢救时间、抢救方法等均会影响患者的病情，对群众的生命具有严重的威胁[1]。所以，规范化、正规化院前急救的方法对出现紧急病情患者的生命健康和减少疾病对人体的伤害具有重要意义。尤其是城乡居民，在医疗设施欠缺的情况下，城乡居民对院前急救的知识知之甚少，所以提高城乡居民的院前急救知识更为迫切。该研究将对大足区城乡居民的院前急救知识进行调查，调查方法主要以问卷的形式进行，对调查结果统计分析后，根据结果显示的不足之处提出相应的改善措施，为普及院前急救知识提供参考价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用分层抽样法，随机抽取大足区城镇居民230名作为调查对象，所有调查对象均同意并配合该次调查。纳入标准：所有参加调查人员均为大足区本地户口，并自愿参加。排除标准：不能完成调查的人员。

1.2 方法

1.2.1问卷制定 使用的调查表为自制的问卷表，问卷内容分两页，第一页为基本资料，第二页为院前急救知信行现状[2]。基本资料主要是参加调查人员的年龄、工作状况、接受教育情况等。院前急救知信行调查问卷共包括3部分，第一部分为急救知识认知程度，如全国统一急救号码、中暑、烫伤、触电的急救方法等。第二部分为对院前急救的态度，如对急救知识重要性的认知、获取急救知识的渠道。第三部分为院前急救行为掌握情况，如休克、中毒、烫伤、动脉破裂等急救行为的掌握情况。第一部分和第三部分评定标准：每答对1题计1分，答错不计分。

1.2.2 调查方法 选用有调查经验的人员，在2016年1月—2017年1月期间到大足区，对被调查人员逐一进行问卷调查。问卷为匿名自愿填写当场回收。该次发放问卷共245份，回收230份，回收率93.9%，有效问卷225份，有效率91.8%。

2 结果

2.1 大足区城乡居民一般资料

该调查人员共225名，年龄：18～33岁115名，34～59岁88名，60以上22名。文化程度：学历为本科以上30名，大专38名，小学以下30名，初中58名，高中及中专69名。

2.2 院前急救现状

①院前急救知识掌握情况：0～5分，平均得分（3.58±0.25）分。院前急救行为状况：0～7分，平均得分（3.11±1.23）分。②院前急救重要性认同情况（态度）：非常重要165名，重要55名，不重要5名，97.8%肯定了院前急救的重要性。参加过相关急救培训的有28名，占12.4%。

2.3 院前急救知識获取途径及需求调查结果

院前急救知识获取途径调查结果，生活、电视、书籍是该地区居民获取急救知识的主要途径，分别占比为20.0%（45名）、18.7%（42名）、16.9%（38名）。网络、医疗机构、社区及其他分别为15.6%（35名）、15.6%（35名）、9.8%（22名）、3.6%（8名）。是否有意愿参加急救培训：是201名（89.3%），否20名（8.9%），无所谓4名（1.8%）。

3 讨论

3.1 大足区城乡居民院前急救的知信行现状分析

院前急救知识掌握情况：得分范围0～5分，实际平均得分（3.48±0.15）分。院前急救行为状况：得分范围0～7分，实际平均得分（3.11±1.23）分。院前急救知识掌握情况相对高于行为状况，说明大部分的城乡居民对急救的认识仅停留在理论知识层面，没有过多的实践操作演练。有97.8%的民众认为院前急救非常重要，但是仅有12.4%的群众受到过急救培训。这一结果表明城乡居民多获取院前急救知识需求较大，要加强院前急救知识的宣传和培训、合理组织事故演练、指导群众将理论知识运用到实践中。

3.2 大足区城乡居民一般资料和院前急救相关情况特点

①在该次调查中发现，该地区城乡居民院前急救知识掌握情况及行为状况呈现明显的年龄特点，即年龄越大者其掌握院前急救知识更有难度，年轻人员则在掌握相关急救知识和行为方面具有一定的优势。这可能与社会时代有关，低龄段的群众在一个较为良好的社会中学习，信息量更大，接触到急救知识的机会更多[3]。②文化程度的高低直接影响到城乡居民院前急救知识的掌握情况。接受过越多教育的群众，其更容易学习理论知识，行为能力更强，这与其在学校中接受的教育活动有一定关系。③认同急救知识的重要性、愿意接受系统的急救知识教育、认同前两项的调查对象的院前急救的得分更高。这表明居民对院前急救的态度好坏直接关系到其对院前急救知识和行为的认同程度。④调查结果显示，有97.8%的人肯定了院前急救的重要性，但是参加过急救培训的只占12.4%，可见，该地区居民对院前急救的重要性方面认识尚可，只是缺乏一个受教育的平台。

3.3 对策及建议

3.3.1 加强院前急救知识的宣传工作 调查结果显示，人民群众主要通过书籍、电视、网络、生活等途径获取急救知识，但获取量均不高[4]。针对这一状况，相关部门应做到增加宣传力度，将急救知识以不同的方式进行宣教，提高知识传授度。采用事故演练的方式，利用电视网络等做简短的急救知识公益广告，通过学校开设急救知识公开课。相关政府部门可以利用宣传册发放给居民进行培训学习，利用社区宣传栏散播急救知识[5]。医疗机构可以培训专业的下乡义诊人员，定期下乡宣教，传授正确的急救处理方法，提高城乡居民院前急救能力。

3.3.2 足够重视实践能力 院前急救是一个高度实践性的工作，因此，宣教工作应将理论与实践相结合，在提高理论知识的基础上也要提高实践操作能力。可以建立一个专门的急救实践操作场地，定期举行院前急救学习项目，采用事故演练的方法，将理论和实践结合传授，从而提高群众的操作能力。也可以对设立奖项，对操作能力强的群众奖励，提高群众参加的积极性[6]。

3.3.3 改变城乡居民对院前急救的态度 提高城乡居民的综合素质，将院前急救对病人的重大意义叙述清晰，提高群众的认识。建议宣传时可以使用相关的案例进行分析，同时，将病人为何能够救活的因素，明确告知群众，尤其是院前急救的行为，要正面展示给群众，从而使居民对院前急救的态度发生改变[7]。

3.3.4 关注老年群体 老年人属于弱势群体，由于年老体衰相比年轻人更易发生紧急病情，城乡的老年人对急救的认知能力普遍较低，所以，如何让老年群体提高自救能力成为比较困难的问题。老年群体主要还是需要福利机构进行监护，通过敬老院或其他福利机构对老年人进行急救知识的宣教，也可以起到一定的效果[8]。

综上所述，大足区城乡居民院前急救能力有待进一步的提高，尤其是急救技能实践操作方面，相关部门应积极开展相关急救培训工作、加强社区急救知识的宣传、组织医疗机构下乡义诊等，以提高城乡居民的院前急救能力。

[参考文献]

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[3] 孙保华，钱欣，林祥娟，等.福建省院前急救资源现状调查与分析[J].中华急诊医学杂志，2011，20（4）：436-437.

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[8] 袁义厘，耿桂灵.护理综合性实验教学中模拟临床情境演练的实践[J].中华护理杂志，2007，42（12）：1122-1124.

（收稿日期：2017-10-27）