马瑞 肖珊 蒋升

[摘要] 目的 分析形成性评价应用于内科教学的临床效果。方法 选取72名2016年1—12月新疆医科大学第一附属医院内科教研室培训的学员，分为研究组和对照组，各36名。在内科教学过程中，对照组实施常规总结性评价，研究组应用形成性评价，比较两组学员对授课质量的评分效果、分组考核和统一考核成绩。结果 两组学员对教学方法、授课语言清晰度、医患沟通能力培养以及查体手法规范等的授课质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组课后分组考核成绩为（91.2±5.4）分，统一考核成绩为（89.6±5.8）分，与对照组的（82.8±5.1）分和（80.5±5.1）分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 形成性评价在内科教学中的应用，能够有效提高内科教学质量，增强学员的学习积极性，从而提高其学习成绩。

[关键词] 形成性评价；应用价值；内科教学；考核成绩；教学质量

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0122-02

随着人们生活方式的转变，医学生的学习理念和人生理念也发生了极大改变，对教学方法和教学过程也提出了更高的要求，只有不断改进教学方法和教学过程，与时俱进，才能培养更多合格的医学生。形成性评价就是在教学过程中不断获得有关教学的反馈信息，从而有针对性的进行教学改进，对学生所学知识掌握程度进行系统性的评价[1]。为了解形成性评价在内科教学中的实施效果，该文选取2016年1—12月，该院72名学生为研究对象。对其展开如下研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取新疆医科大学第一附属医院内科教研室培训的学员72名，采用随机数字表法将这72名学员分为两组，研究组36名，其中男性16名，女性20名。对照组36名学员中男性15名，女性21名。两组学员的性别、年龄以及平时成绩比较差异无统计学意义（P>0.05），符合临床对比要求。

1.2 方法

在内科教学过程中，对照组采用常规总结性教学，研究组实施形成性评价，做好授课前准备后，明确授课流程，主要包括观看教学录像、分组教师实际操作、学生逐个操作、分组考核、分组练习以及全班统一考核，两组授课时长、内容以及授课手段比较，均差异无统计学意义。研究组在学生逐个操作、分组考核以及分组练习等环节加入形成性评价内容，对照组则主要在分组考核和全班统一考核环节进行总结性评价，教学过程中不实施形成性评价。

1.3 观察指标

采用问卷调查的方式了解两组学员对授课质量的评分情况，主要包括授课语言清晰度、教学方法、查体手法规范以及医患沟通能力培养等项目，各项目得分为1～5分，并在授课前以及授课后对两组学员的统一考核和分组考核成绩进行比较，总分均为100分。

1.4 统计方法

将该研究所收集数据由双人录入电脑，并用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料与计数资料分别用（x±s）和（%）表示，行t检验与χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学员对授课质量的评分比较

研究组对教学方法的评分为（4.73±0.35）分，与对照组的（4.71±0.32）分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组学员对授课语言清晰度、医患沟通能力培养以及查体手法规范等授课质量评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 两组授课前后专业知识掌握情况比较

上课前，研究组与对照组的分组考核、统一考核成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组课后分组考核成绩为（91.2±5.4）分，与对照组的（82.8±5.1）分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组课后统一考核成绩与对照组比较，显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

就目前来看，医学生普遍课业繁重，思维活跃，对教学方法和教学过程也提出了更高的要求，他们更希望通过灵活的教学方法和学习过程，提高自身学习效率[2]。在这种情况下，教师应能够与时俱进，不断提高教学质量。在医学教育中通常更加注重总结性评价，如果学生在学习过程中受到某种因素影响，这些因素也会对学习效果产生影响，所以传统单一定量评价和总结性评价难以全面反映学生的综合素质，教师的首要任务就是将课程与教学评价结合在一起，并将其贯彻到日常课堂教学中[3]。形成性评价是对学生学习过程所进行的评价，根据教学目标，采用多种評估手段和形式，对教学过程进行跟踪，及时反馈教学信息，从而有针对性地进行改进，从而促进学生的全面可持续发展[4]。

形成性评价主要从被评价者的需要出发，而不是从评价者的需要出发，重视学生在学习过程中的体验，强调人与人之间的相互作用，注重学生的学习过程中，强调评价过程中多种因素的交互作用，重视师生之间的交流互动[5]。形成性评价是对学生日常学习过程中的表现、成绩以及所反映出的情感、态度等方面发展所做出的评价，形成性评价的目的在于激发学生的学习兴趣，激励学生学习，并帮助学对学习过程进行积极有效调控，从而增强学生的成就感和自信心，提高其学习效果[6]。在形成性评价过程中，教师的主要职责就是确定学习任务，收集资料并组织学生讨论，在讨论过程中发挥指导作用，使学生能够积极参与到形成性评价中来。学生通过测试-反馈和再学习过程，能够及时巩固所学内容，提高教学效果，从而达到提高教学质量的目的[7]。

该研究中，通过在内科教学过程中，对研究组实施形成性评价，对照组实施总结性评价，结果显示，研究组与对照组学员对教学方法、授课语言清晰度、医患沟通能力培养以及查体手法规范等的授课质量评分比较，无明显差异，但是研究组的分组考核和统一考核成绩与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明在学员学习和阶段考核过程中，加入对学生的反馈，有助于及时给予有针对性的指点，增强学生的学习热情，从而提高内科教学的质量和效率，改善学生成绩。其主要原因在于与命令式的授课方式相比，学生更愿意接受平等的教学方式，通过对学生学习过程进行评价，能够为学员提供有价值的指导意见，从而查漏补缺，扬长避短，与总结性评价相比，形成性评价更能体现对学生的人文关怀，更有助于促进学生的全面发展[8]。

形成性评价在内科教学中的应用，能够有效弥补传统单一总结性评价所存在的不足，可有效提高内科教学的效果，促学潜力巨大。但同时也面临诸多挑战，在形成性评价实施过程中存在一定不足，如教师工作量大，评价内容繁重、部分学生参与积极性低等问题，在一定程度上影响了形成性评价的实施效果，所以教师在内科教学过程中，还应充分利用各种评估手段进行教学判断，更加深入地关注学生的学习过程过程，从而更加真实地评估教学质量，帮助学生改进学习方法，从而提高内科教学质量，提高学员的学习成绩。

[参考文献]

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[3] 李谧，邓红梅，冉素娟，等.以问题为基础的学习结合形成性评价在儿科学教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2013， 12（11）：1147-1150.

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[5] 严丹.中医内科学课程的形成性评价教学实践策略[J].教师，2017，22（8）：109-110.

[6] 王丽，范文鑫，景霞，等.形成性评价在内科护理学教学中的应用[J].全科护理，2017，15（5）：619-620.

[7] 程利，李艳，袁杰，等.形成性评价在护理社会学教学中的应用[J].护士进修杂志，2014，19（20）：1848-1850.

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（收稿日期：2017-10-25）