邓汝南

[摘要] 目的 探讨PDCA循环管理对儿科护理质量的应用价值。方法 选取2015年6月—2017年6月儿科护理人员20名及60例患者作为研究对象，分为观察组（PDCA循环管理）、对照组（常规管理），并对两组护理质量评分、患者满意度、不良事件发生率进行观察和分析。结果 观察组护理人员的护理质量评分（89.36±5.65）分高于对照组数据，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度（96.67%）高于对照组数据，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良事件发生率（1.67%）低于对照组数据，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿科实施PDCA循环管理效果显著，不仅可以提高护理质量，并且还能降低不良事件发生率，临床上值得应用和推广。

[关键词] PDCA循环管理；儿科；护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0042-02

PDCA循环管理手段得到临床广泛应用和推广，它是一种全新的质量管理方式，不仅可以提高优质护理服务质量，并且还能降低不良事件发生率，促使患儿早日康复[1]。该院为了探讨PDCA循环管理对儿科护理质量的应用价值，将2015年6月—2017年6月儿科护理人员20名作为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

该次选取儿科护理人员20名及60例患者作为研究对象，分为观察组（PDCA循环管理）、对照组（常规管理），并对两组护理质量评分、患者满意度、不良事件发生率进行观察和分析。观察组护理人员平均年龄值（30.01±1.74）岁；工龄平均值（6.51±0.45）年。对照组护理人员平均年龄值（30.05±1.80）岁；工龄平均值（6.56±0.48）年。对比资料差异无统计学意义（P>0.05），存在一定可比性。

1.2 方法

（1）对照组实施常规管理，如床头交班、定期考核等。

（2）观察组实施PDCA循环管理对，如下表述：①计划阶段P：首先分工合作，每一位护理人员负责不同项目，分配资源时注意高峰期儿科疾病的预测，从而对人力资源、物资进行合理安排，一旦暴发流行疾病，则可给予有效对策；护理人员分配时应注意年资问题，达到以老带新，相互监督的目的，经验丰富的护理人员带领新护理人员时，应对其加强基础技能训练，并要求其掌握无菌原则，与此同时提高头皮静脉穿刺成功率，从而降低医疗纠纷发生率；其次加强法律知识培训，提高自身安全意识；儿科病房环境保持温馨舒适，温度、湿度符合临床要求，即温度18～22℃，湿度50%～60%，同时对护理人员进行婴儿抚触技能训练，达到提高沟通技巧的目的；最后根据计划内容制动实施方案，并对其实施效果进行预估。②执行阶段D：每一位护理人员均参与质量监控管理工作，不仅可以在工作过程中提高团队合作精神，并且还能增强责任感；儿科患儿普遍年龄比较小，具有一定特殊性，为此护理人员应主动、积极、热情地为患儿和家属提供护理服务，从而对陌生感、紧张感起到消除作用，与此同时还能建立良好护患关系，为下一步护理工作打下良好基础；执行护理工作阶段应按照相关要求，即计划、目标、时间、数量、质量等，将自身工作落实，优质完成；除此之外，对护理人员的工作能力及素养按照规章制度进行培训，以免对执行结果造成一定程度影响。③检查阶段C：对工作计划实施的情况进行详细检查，比如每天对护理人员的工作完成质量进行查看，并和预期效果进行对比，从而保证小组成员的工作质量达标，与此同时可对执行中所存在的问题及时发现、纠正，从而避免其问题进一步发展，造成医疗纠纷；除此之外，加强细节管理工作，比如床头卡片应根据入住人员信息进行更换，再如住院患儿头皮静脉留置针清洁问题等；护士长每周进行一次整体工作检查，以免人员疏忽引起差错事件。④处理阶段A：每个月进行1次总结，对工作完成情况进行反省，并将不足之处指出，制定改进措施；护理人员之间应主动进行沟通，并对个人积累经验进行交流，达到吸取他人之长的目的，同时也可对彼此工作起到指导作用；若是个人问题不能有效解决，则可小组共同进行讨论，根据实际情况制定改善方案及工作目标，从而到达提高护理质量目的。

1.3 观察指标

评价观察组与对照组护理人员的护理质量及患者满意度，并对不良事件发生率进行分析。护理质量评分[2]：按照科室的规章制度标准对工作人员的护理质量进行有效评估，评估内容共5个部分，即特级护理管理、急救物品管理、基础护理管理、消毒隔离管理；总分100分，分数越高说明护理质量越佳。患者满意度[3]：利用医院自制的调查问卷表，评分内容分别包括护理人员的技能操作能力、服务态度、健康宣教情况等方面，年龄较小患儿可由家属代填；患者满意度可分为3个等级，分别是非常满意、基本满意、不满意。

1.4 统计方法

应用SPSS 21.00统计学软件处理该文数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分对比

观察组护理人员的护理质量评分高于对照组数据，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者满意度對比

两组患者满意度对比中，观察组（96.67%）明显高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良事件发生率对比

观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

传统的管理措施存在一定缺陷，如安全意识、专业素养等问题，可降低护理质量，从而对患儿的治疗工作造成一定程度的影响[4]；为此该院给予PDCA循环管理措施，不仅可以增加护理质量监控力度，并且还能督促每一位护士按照规章制度完成工作，做到发现问题、解决问题[5]；除此之外，还能提高护理人员的安全意识、专业技能、素养等，可从以下几点开展：①态度：摆正工作态度，从而积极投入；②考核：定期进行培训，继而对护理人员的基本操作技术起到强化作用，除此之外，定期进行考核，并采取奖罚制度；③安全意识：提高护理人员法律意识、预防意识，从而减少医疗纠纷事件的发生[6]。

观察组护理人员的护理质量评分高于对照组数据（P<0.05）；由此说明PDCA循环管理应用价值比较高，可对护理质量评分起到促进作用；观察组患者满意度高于对照组（P<0.05），由此说明实施PDCA循环管理意义重要，不仅可以提高治疗效果，并且还能降低并发症发生率，从而为预后良好恢复起到促进作用[7]；观察组患者的不良事件发生率低于对照组数据（P<0.05）由此说明PDCA循环管理可有效提高护理人员的安全、预防意识，从而在根源上解决问题。

综上所述，儿科实施PDCA循环管理效果显著，不仅可以提高护理质量，并且还能降低不良事件发生率，临床上值得应用和推广。

[参考文献]

[1] 张晓云.PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（14）：28-30.

[2] 王芳.PDCA循环管理对儿科护理质量的作用研究[J].护理实践与研究，2016，13（1）：116-117.

[3] 魏贵红.应用PDCA循环在儿科护理质量持续改进的效果评价[J].医学信息，2016，29（31）：140-141.

[4] 闫春梅，张晓琴，张海燕.PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J].中国农村卫生，2016，13（4）：52.

[5] 孙丹.PDCA循环在儿科门诊护理服务中的应用分析[J].中国医药指南，2017，15（5）：218.

[6] 赵素红，张博.应用PDCA循环管理模式减少儿科护理不良事件[J].中国临床护理，2016，8（5）：453-455.

[7] 关舒文.观察在心内科中开展PDCA循环护理对提高护理质量的作用[J].中国医药指南，2017，15（14）：247-248.

（收稿日期：2017-10-26）