陈 平， 乔德才， 刘晓莉

(1北京师范大学体育与运动学院， 北京 100875； 2吕梁学院体育系， 山西 吕梁 033000 )

帕金森病(Parkinson disease，PD)，又名震颤麻痹(paralysis agitants)，由英国医师James Parkinson(1817年)在他的《震颤麻痹分析》(Essayon the shaking palsy)一文中首先描述[1]，被认为是第二大与年龄相关的、以中脑黑质多巴胺(dopamine，DA)能神经元丢失导致纹状体DA递质减少为特征的渐进性、不可逆转性神经功能障碍性疾病[2-3]，堪称是继肿瘤和心脑血管病之后中老年的“第三杀手”[4]。PD的神经病理学特征为中脑黑质DA能神经元变性丢失和残存神经元胞浆内嗜酸性包涵体路易小体(包含α-突触核蛋白和泛素化)形成，导致黑质-纹状体通路DA释放减少(图1[5])，从而出现以运动功能障碍(如运动迟缓、肌肉僵直、静止性震颤、步态障碍和身体姿势不稳等)为主要特征的临床综合征，最终导致患者日常生活活动困难和生活质量下降[6]。可用的药理学和神经调节方法虽然缓解了PD的运动障碍症状，但到目前为止，临床上尚无有效手段能够治愈、阻止或者延缓PD的进展。流行病学调查发现，长期的身体活动与PD的低发病率呈高度相关[7]；运动具有改善PD患者运动症状的潜力，已被广泛应用于PD临床康复治疗[8-9]。本文就运动干预改善帕金森病运动症状及可能机制进行综述。

1 运动对PD运动症状的改善

PD的主要特征是步态障碍和平衡能力的丧失。在PD中，运动干预通常被用来改善PD患者的步态和平衡功能障碍。

步态障碍包括速度和步长的下降以及步幅长度的增加，并可能影响到个体的生活质量[10]。……