短时翻转恢复序列在皮肌炎、多发性肌炎中的应用价值

2018-05-04贾岩龙吴小青郑义田红岸邓晶余开湖

磁共振成像 2018年2期

关键词：信号

贾岩龙，吴小青，郑义，田红岸，邓晶，余开湖

皮肌炎(dermatomyositis，DM)及多发性肌炎(polymyositis，PM)是一组由多种病因引起的以骨骼肌间质性炎性病变和肌纤维变性为特征的自身免疫性疾病。目前，临床上主要采用Bohan等[1]1975年提出的诊断标准：①对称性近端肌无力；②血清肌酶升高；③肌电图异常；④肌肉活检异常；⑤特征性皮疹。然而，该类方法易受主观因素影响且缺乏特异性。短时翻转恢复序列(shorttau inversion recovery，STIR)作为基于磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)发展而来的一种脂肪抑制技术，具有无创性、可重复性、高软组织分辨率及高敏感性等特点，可用于显示软组织炎性病变情况。因此，本研究旨在探讨STIR序列在皮肌炎/多发性肌炎中的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集我院2011年1月至2017年9月经临床确诊和(或)穿刺活检病理证实的12例皮肌炎、多发性肌炎患者双侧大腿MRI检查，其中男性患者5例，女性患者7例，男:女=1:1.4，年龄6～56岁，平均(33.42±14.85)岁。所有患者均符合Bohan等[1]提出的诊断标准。

1.2 MRI检查

所有患者均在GE 3.0 T上以双侧大腿肌肉为感兴趣区(region of interest，ROI)进行常规MRI检查及STIR、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)扫描。扫描参数如下：FSE-XL T1WI/T2WI：TR=420/3000 ms，TE=10.1/86 ms，矩阵=352×192，FOV=40 cm×40 cm，层厚/层间隔=6/2 mm，NEX=2；STIR序列：TR=3000 ms，TE=37 ms，TI=150 ms，矩阵=320×224，FOV=40 cm×40 cm，层厚/层间隔=6/2 mm，NEX=2；DWI序列：TE=Minfull，b=600 s/mm2。由两名高年资放射科医师独立阅片，观察并记录病变的位置分布、形态、范围及信号等特点，并比较MRI诸序列在显示炎性肌病异常病变能力方面的差异。