陈芳，杨永贵，郭岗

脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性脑卒中又称脑梗死，具有发病率高、病死率高、致残率高和复发率高等特点，严重危害人类健康和患者的生存质量。早诊断、早治疗对预后发挥重要作用。在医学影像方面，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查技术的多种序列尤其是扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)及扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)对脑梗死的研究表现出了极大的优势[1-3]。

本文通过分析急性脑梗死病灶的DWI及DKI参数(包括DTI及DKI参数)与两次检查病灶体积变化的相关性，旨在研究DKI相比于DWI及DTI在预测脑梗死病灶的转归及预后方面是否存在优势，从而寻找预测急性脑梗死预后的最佳方法，为临床治疗、评估提供指导作用。

1 材料与方法

1.1 病例资料

分析我院1例65岁女性脑梗死患者，患者于2014年1月6日首次进行颅脑核磁共振检查，共发现9个急性脑梗死病灶。住院期间采用氢氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗。患者于2014年1月18日再次复查颅脑核磁共振，扫描序列与第一次检查相同，观察两次检查各病灶体积的变化情况。选取1例年龄相仿的无神经系统疾病史的正常女性患者作为对照组。

1.2 扫描参数

采用GE 1.5 T核磁共振，8通道头颅线圈。扫描序列包括：T1加权成像(T1 weighted image，T1WI)、T2加权成像(T2 weighted image，T2WI)、T2加权液体衰减反转恢复(T2 fluid attenuated inversion recovery，T2 FLAIR)成像、DWI及DKI。DWI序列b值为1000 s/mm2。DKI序列扫描参数如下：TR=6000 ms，TE为最小值，层厚5 mm，层间距1.5 mm，视野(field of view，FOV)为240 mm×240 mm，矩阵为96×130，层数19，扩散方向15，b=0、1000、2000 s/mm2，扫描时间接近6 min 18 s。

1.3 图像及数据后处理

将D W I原始图像采用G E后处理工作站(ADW4.3)进行后处理得到表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)图。……