李艳翠，梁雯，彭峰河，王海丽，王晓艳，彭如臣*

乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis，SA)是乳腺腺病的一种特殊类型，是腺病发生的晚期阶段。病理主要以间质成分增生为主，伴小叶内末梢导管上皮、腺泡上皮、肌上皮细胞增生，病理和影像学表现与恶性肿瘤类似，术前诊断困难，临床易误诊为乳腺癌[1]。为减少术前误诊率，本研究回顾分析41例(43个病灶)经病理证实为SA的病例，探讨其影像特征及与病理的关系，为临床诊断提供参考。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2015年3月-2017年5月经我院病理证实为SA或SA为主，且术前行X线摄片、超声或乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查的41例(43个病灶)患者影像、病理资料，患者均为女性，年龄36～67岁，平均48.7岁。41例患者中，20例患者自述与月经周期无关的局部或双乳胀痛、压痛，5例乳头溢液，5例发现乳房肿块，11例体检发现超声异常或钼靶微钙化。触诊：5例患者触及边界欠清肿块，20例触及腺体局部增厚，16例无明显体征。

1.2 检查方法

39例行乳腺X线摄影，38例行乳腺超声，29例行乳腺MRI检查。(1)乳腺X线摄影：采用Planmed Nuance数字化乳腺成像系统，常规头尾位及侧斜位，双侧对比，必要时采取特殊体位或局部加压放大摄片。(2)超声检查：采用日本日立Hitachi超声诊断仪，探头中心频率：13～5 MHz。(3)MRI检查：采用德国Siemens Magnetom Skyra 3.0 T超导型MR扫描仪，8通道相控阵乳腺表面线圈。检查前，患者手背静脉或者肘静脉放置留置针，俯卧位，双乳腺自然垂悬于线圈洞穴内，平扫序列包括：T2横断面反转恢复序列：TR 4000 ms，TE 54 ms，反转角230°，层厚4 mm，间隔0.8 mm；T1横断面非脂肪抑制三维扰相梯度回波序列：TR 6.0 ms，TE 2.46 ms，反转角15°，层厚1.2 mm；……