薛晓刚 董海波 陈真婧

心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一，研究表明，大部分阵发性房颤是由起源于肺静脉口周围的异位兴奋灶快速放电，触发心房组织产生房颤。临床上常采用环肺静脉口射频消融术(RFCA)隔离肺静脉与心房处的电连接，从而使得肺静脉触发性房颤消失。因此术前详细了解肺静脉口的解剖结构，特别是变异肺静脉的出现，对临床医生具有重要的指导意义。

1 资料与方法

1.1病例选择 前瞻性收集2013年1月至2016年12月来本院检查的正常成人82例(正常组)，其中男55例，女27例，年龄(57.78±9.78)岁；阵发性房颤病人38例(房颤组)，其中男25例，女13例，年龄(58.82±9.39)岁。正常组82例为健康志愿者，排除其它明显疾病且心肺功能正常，房颤组所有检查对象均为临床明确诊断阵发性房颤患者，两组受检对象检查前均征求病人同意，并签署知情同意书。入选标准：①碘过敏实验阴性；②无严重心肺及肝肾疾病能完成扫描；③无心肺疾病手术史；④房颤组除上述标准外，临床上确诊为阵发性房颤的患者。排除标准：①碘过敏者；②妊娠妇女；③心肺及纵隔严重疾病使肺静脉形态及管径受到影响；④不能屏气者。

1.2检查前准备 ①所有检查者于检查前根据实际情况做屏气训练，单次屏气时间不低于20 s，心率不高于80次/分；②对于不能耐受20 s屏气时间且呼吸困难不严重、心率高于80次/分被检者，给予药物倍他乐克12.5～25 mg舌下含服，并给予吸氧改善；③碘过敏实验；④阵发性房颤的患者于检查前心率已经控制良好。……