张涛 谭鹏进 徐新华 孙晓艳 商丽华

心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常之一。一般来说，自然状态下阵发性房颤通常会进展为慢性房颤，流行病学资料显示1年及3年后，分别有15%和30%的阵发性房颤患者转变为持续性房颤[1-3]。从1998年Haissagurre等首次将肺静脉作为房颤射频消融的主要靶点以来，消融技术已成为治疗房颤的一个重要方法。然而，房颤射频消融的长期成功率各家报道差别较大，并且我国缺乏房颤消融术后长期随访的资料。笔者对本院63例房颤消融术后的患者进行了长期随访研究，以期发现影响远期复发的因素。

1 资料与方法

1.1入选对象

入选2010年8月至2013年9月在本院心内科住院首次行房颤射频消融治疗的患者。纳入标准：阵发性或持续性房颤患者；同意接受该项实验研究，且签署知情同意书；阵发性房颤应反复发作，每月至少发作1次，每次持续30 min。持续性房颤患者要求房颤持续时间在2年以内。阵发性房颤和持续性房颤的定义以2010年欧洲心血管病学会(ESC)房颤的治疗指南为依据[4]。排除标准：左房内径≥55 mm；房颤持续时间大于2年；瓣膜性心脏病；急性心肌炎；近期(2个月内)急性心肌梗死；近期心胸外科手术引起的房颤；甲状腺功能亢进症；纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级≥Ⅲ级；严重肝肾功能不全；发热、肿瘤及感染性疾病；证实有心房血栓者；术后未转复成窦性心律者；入选前2周内接受血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及醛固酮受体拮抗剂治疗者。……