丁海祥，孙强，苏云*，董新利，肖驰，王文文

(1.大连大学附属中山医院骨五科，辽宁 大连 116001；2.大连大学研究生院，辽宁 大连 116001；3.无锡卫生高等职业技术学校药学系，江苏 无锡 214028)

闭合性跟腱断裂是创伤骨科中较为常见的疾病，久坐及运动员容易发生跟腱完全断裂，尤其是中年男性，长期未活动偶尔活动容易发生跟腱断裂。通常如急性跟腱断裂的患者未经治疗或因漏诊超过4周则演变成陈旧性跟腱断裂[1]。未经治疗的急性跟腱断裂断端通过断端瘢痕的桥接作用填充断端间隙。但是此新生组织强度与正常组织相差较多，当腓肠肌与比目鱼肌肌纤维收缩时，出现失用性的踝关节提踵无力，影响患者正常行走[2]，此时常需要手术治疗[2-9]。

手术切口的并发症降低了术后的临床疗效。传统的后正中偏内侧切口具有一些优点，比如切口选择位置操作简单，可充分暴露跟腱断端，缝合断裂组织确切，但是切口的感染、皮肤坏死导致的跟腱外露[5]，让临床医生多为诟病。近年来虽然有报道利用小切口、微创治疗陈旧跟腱断裂[6]，但是因已形成瘢痕黏连及操作空间较小，影响手术操作，断端缝合不确切，容易并发二次断裂。2011年1月至2017年5月，我科采用改良跟腱内侧弧形切口治疗闭合性陈旧性跟腱断裂患者20例，术后均未发现切口感染、皮肤坏死及跟腱外露等并发症，临床疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组20例，男14例，女6例；年龄20～51岁，平均(37.7±8.9)岁。踢足球12例，打篮球3例，打羽毛球2例，跑步1例，跳高1例，下楼梯1例。……