康明，张彦，黄杰华，张理选，王新光，郭汉明

(广东省惠州市中心人民医院骨关节科，广东 惠州 516001)

Haglund病于1928年由瑞典医生Patrick Haglund首次提出，其病理基础是跟骨后上部异常突起所致跟骨后上方骨性结构与跟腱之间的滑囊发生反复摩擦和撞击，继而导致反复发作的炎症[1]。该病发病机制尚不明确，传统观点认为该病好发于20～30岁女性[2]，表现为行走时足跟部疼痛。Haglund病首选治疗方式为保守治疗，但对于保守治疗无效的患者，可行手术治疗，以往多采用开放手术治疗该病，随着关节镜技术的广泛开展，关节镜下手术治疗Haglund病也逐渐开始应用[3-4]。与开放手术相比，关节镜下治疗Haglund病有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势，目前国内关于关节镜下治疗Haglund病的报道病例数较少，且缺乏长期疗效随访结果。笔者于2014年4月至2017年3月，采用关节镜下行跟骨后炎性滑囊的彻底清理及跟骨后上方结节的切除治疗16例Haglund病，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年4月至2017年3月我院收治并确诊为Haglund病患者共16例，其中男性4例，女性12例；年龄22～51岁，平均33.5岁。所有患者均经半年以上保守治疗无效，故予手术治疗。手术方案为关节镜下行跟骨后炎性滑囊的彻底清理及跟骨后上方结节的切除(跟骨成形术)。

1.2 排除标准 a)跟腱止点钙化；b)跟腱部分或完全断裂；c)患侧踝关节手术史；d)类风湿性关节炎。

1.3 症状和体格检查 患者均表现为行走时足跟部明显疼痛感，跟骨后方疼痛，可伴肿胀；查体：跟骨结节稍上方处跟腱深方压痛，此处有时可触及明显突出的跟骨后上突。……