朱东平，杨伟毅，卢明峰，袁溢霖，潘建科，刘军，郭达，曹学伟*

(1.广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第二附属医院，广东省中医院关节骨科，广东 广州 510120)

随着单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)在治疗膝关节内侧间室骨关节炎中的临床效果逐渐提高，各种并发症发生率不断减少，广大学者及患者对UKA的认可度逐年上升[1-4]。同时，也有文献指出，单髁置换术后的输血率仍达7.4%[5]，因抗凝药使用不当导致深静脉血栓的不良事件时有报道[6]，其围手术期血液管理仍需引起足够重视。

我科在全膝关节置换术围手术期的血液管理方面积累了丰富的经验，如全程出血管理[7]，通过术前准备、术中针对止血、术后出血控制等一系列措施将TKA出血明显降低，将TKA的输血率保持在1%～3%，有症状性深静脉血栓低于0.5%，但是尚未明确全程出血管理条件下UKA的出血及凝血规律，且目前国内外暂未有研究对UKA术后的出血及凝血规律进行探讨和总结[8]。而探讨UKA术后出血量及凝血相关指标的波动规律，可以为合理运用止血药、抗凝药，节约医疗资源及加速康复提供参考依据。因此，为了进一步优化UKA围手术期血液管理，我们有必要对全程出血管理条件下UKA术后的出血及凝血规律进行归纳及研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2015年1月至2016年12月于广东省中医院骨关节共302例行膝关节单髁置换术的患者临床资料进行筛选和评估，选择符合纳入标准的患者进行数据收集。纳入标准：a)患者第一诊断符合2015年美国骨科医师学会(American academy of orthopaedic surgeons，AAOS)膝关节骨关节炎(osteoarthritis，OA)诊断标准[9]；……