不同术式颈椎单开门椎管成形术治疗多节段OPLL的疗效分析
2018-05-02唐向盛姜良海谭明生移平杨峰郝庆英
实用骨科杂志 2018年4期
唐向盛,姜良海,谭明生*,移平,杨峰,郝庆英
(1.中日友好医院脊柱外科,北京 100029;2.青岛市市立医院骨科,山东 青岛 266071)
颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是指颈椎后纵韧带发生骨化,压迫脊髓而产生一系列临床症状,是造成脊髓型颈椎病的常见因素[1]。对于OPLL导致脊髓压迫而产生的神经功能损害,保守治疗往往无效,而需要手术治疗。颈椎后路单开门椎管成形术[2]是治疗多节段OPLL的主要方法。然而,传统丝线固定开门后椎板术式的缺点目前得到越来越多的重视,包括术后开门角度丢失、椎板骨折移位、术后轴性症状等[2-3]。颈椎单开门联合微型钛板固定已被证实能够有效维持椎板开门角度[4-6]。此外,对于多节段OPLL合并颈椎不稳的患者,笔者使用一种改良术式的单开门椎管成形术,发现此种术式也能够较好的维持椎板开门角度[7]。本研究回顾性分析2013年6月至2016年6月,使用传统术式、微型钛板术式和改良术式的单开门椎管成形术治疗96例多节段OPLL患者的临床资料,旨在探讨不同术式单开门椎管成形术的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2013年6月至2016年6月,使用传统术式、微型钛板术式和改良术式的单开门椎管成形术治疗96例多节段OPLL患者的临床资料。记录三组患者的手术时间、出血量、并发症、术前及随访各时间点的神经功能、颈椎椎板开门角度,将数据进行分析处理,以探讨不同术式单开门椎管成形术的临床疗效。
纳入标准:存在颈肩部、上肢的疼痛及麻木、下肢无力、行走不稳症状;……
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