谢琳

【摘要】目的 探討一例病房延伸训练对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复训练效果。方法 每日由言语治疗师给予30 min吞咽功能训练，由康复护士在病房进行延伸训练，加用体位改变、餐前进行冰刺激、食物选择、口唇颜面训练。一个月后运用吞咽造影试验进行检测。结果 实施病房延伸训练后，吞咽误吸发生率明显下降，生活质量提高，并实现自主进食。结论 病房延伸训练有利于促进脑卒中后吞咽障碍患者尽早自主进食，降低并发症的发生，提高患者日常生活活动能力（ADL）。

【关键词】延伸训练；脑卒中；吞咽障碍；观察

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02

吞咽功能障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难[1]。脑卒中引起吞咽障碍占62.5%，常引起误咽、窒息、吸入性肺炎和营养不良。病房是住院患者日常生活的主要场所，康复专科护士利用患者的非治疗时间，结合患者的日常生活，根据患者的吞咽问题制定吞咽功能训练计划，开展病房延伸训练，取得良好效果，现报告如下。

1 病史介绍

患者：刘某某，男，39岁，因突发右侧偏瘫4小时，诊断：脑干出血收入院，行保守对症支持治疗，现患者病情平稳，于2016年6月27日转我科行综合康复治疗。查体：患者神志清楚，唇无力，喉头上抬功能减退，吞咽功能障碍，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级。左侧肢体肌力、肌张力正常，双肺可闻及少量湿性罗音，呼吸音弱，鼻饲饮食，留置尿管，初次吞咽造影检查结果：口腔运送较慢，唇闭合无力，吞咽运动延迟，进食流质食物有误吸。……