胡源

摘 要：在医疗改革的大背景下，内部控制制度为公立医院的持续发展提供重要保障。据此，在探索如何建立高效的公立医院管理体制，规范公立医院内部经济和业务活动，建立现代医院管理制度。

关键词：公立医院；内部控制；现状；措施

根据财政部2015年12月21日发布的《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》（财会[2015]24号）精神，我国将全面推进行政事业单位内部控制建设。在行政事业单位建立内部控制，可以规范行政事业单位内部经济业务活动，强化对内部权力运行的制约，防止内部权力滥用，建立健全科学高效的制约和监督体系，提高公共服务的效率和效果。

公立医院作为事业单位是一种特殊的“非盈利性”机构，承担着基本公共医疗卫生服务，肩负着满足广大人民群众医疗保健需求的社会职能，其不应以价值补偿为导向，应权衡考虑社会效益与经济效益。在近几年医疗改革的重拳下，公立医院的核心机制已被撬动，政府对医院的管理逐步改变导向，但是医院的拆迁扩张计划、医疗资源的整合、医疗服务和药品的价格、人员薪酬总额核定机制等重大事项仍然需要依照相关政府部门的规定或在得到政府的全力支持才能执行。

1 建立公立医院内部控制体系的意义

内部控制体系的有效实施能保证经济、高效地实现公立医院的发展目标；保证医院业务活动的合法合规性；保证各项国有资产的安全与信息的完整性；……